Tenho trombofilia genética e tomo anticoagulante (Xarelto 20mg) todos os dias . Estou tomando predni
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Tenho trombofilia genética e tomo anticoagulante (Xarelto 20mg) todos os dias . Estou tomando prednisolona 5mg para artrite reumatoide todos os dias. Tem algum problema ?
Dr. Rodrigo da Silveira Vasconcelos
Reumatologista, Internista, Especialista em clínica médica
Curitiba
Olá!
De forma direta, contraindicação em si não há.
No contexto de Artrite Reumatóide controlar a atividade de doença é o objetivo principal, ainda mais em se tratando de uma associação com trombofilias, já que a atividade da doença inflamatória aumenta o risco trombótico. Se for necessária a introdução de corticóide, como a prednisona, para atingir esse objetivo, tudo bem. Agora, considerando os inúmeros efeitos colaterais da terapia com corticóide, o ideal é o seguimento reumatológico para otimização dos imunossupressores e progressiva redução até suspensão do corticóide. O ideal é controlar a atividade de doença sem corticóide! Ainda que este seja um objetivo para o longo prazo. Tem que estar no horizonte do médico e do paciente.
De forma direta, contraindicação em si não há.
No contexto de Artrite Reumatóide controlar a atividade de doença é o objetivo principal, ainda mais em se tratando de uma associação com trombofilias, já que a atividade da doença inflamatória aumenta o risco trombótico. Se for necessária a introdução de corticóide, como a prednisona, para atingir esse objetivo, tudo bem. Agora, considerando os inúmeros efeitos colaterais da terapia com corticóide, o ideal é o seguimento reumatológico para otimização dos imunossupressores e progressiva redução até suspensão do corticóide. O ideal é controlar a atividade de doença sem corticóide! Ainda que este seja um objetivo para o longo prazo. Tem que estar no horizonte do médico e do paciente.
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Olá! A associação de Xarelto (rivaroxabana) com prednisolona merece atenção, pois os corticoides podem aumentar o risco de sangramento gastrointestinal, e esse risco é potencializado pelo uso concomitante de anticoagulantes. Além disso, o uso crônico de corticoides pode afetar ossos, metabolismo da glicose e pressão arterial. No entanto, em doses baixas como 5mg, a prednisolona costuma ser bem tolerada. É fundamental que seus médicos (hematologista e reumatologista) estejam cientes de ambas as medicações para monitoramento adequado.
Dr. Anderson Contaifer
CRM-SC 24484 | RQE 18790
Clínica Médica
Dr. Anderson Contaifer
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