Tenho um amigo que estava com suspeita de miastenia , e com os exames eletromiografia tudo normal e a

1 respostas
Tenho um amigo que estava com suspeita de miastenia , e com os exames eletromiografia tudo normal e a pesquisa de auto anticorpos resultado nao reagente , isso significa que nao foi comprovado o diagnostico da doença? Qual exame comprova a miastenia ?
Dr. Rodrigo Vasconcellos Vilela
Neurologista
Belo Horizonte
Olá. Alguns pacientes portadores de Miastenia Gravis ( cerca de 10%) não tem anticorpos contra elementos da placa motora, como por exemplo o anticorpo antirreceptor de Acetilcolina ou o anti-MuSK. São os pacientes com Miastenia soronegativa.
A eletroneuromiografia convencional pode não detectar a Miastenia. A estimulação nervosa repetitiva para revelação de padrão decremental tem sensibilidade em torno de 75% para Miastenia, enquanto a eletromiografia de fibra única tem sensibilidade de 95%.

O diagnóstico de Miastenia Gravis baseia-se em uma história clínica bem coletada e em um exame neurológico bem-feito e dirigido. A doença é clinicamente caracterizada por combinações variáveis de fraqueza muscular e fatigabilidade da musculatura ocular, facial, orofaríngea, apendícular proximal e respiratória.
A eletromiografia por estimulação nervosa repetitiva e, se necessário, a EMG de fibra única na maioria dos casos confirma o diagnóstico.

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