Estou tomando Mestinon tem 2 dias, mas ainda não tive melhora, meu caso ainda não está confirmado co

O diagnostico de ptose palpebral envolve outros diagnosticos diferenciais alem da miastenia gravis.Sugirot concluir toda a investigacao antes de iniciar tratamento especifico.

A literatura médica demonstra que a piridostigmina é geralmente iniciada precocemente em pacientes com miastenia gravis ocular, especialmente naqueles com sintomas leves, como ptose isolada, sendo considerada a terapia inicial de escolha devido ao seu perfil de segurança e resposta sintomática rápida. Na persistência dos sintomas, consulte um especialista.

Excelente pergunta — e muito pertinente, pois o Mestinon (piridostigmina) é o medicamento de primeira escolha no tratamento da Miastenia Gravis, e o tempo de resposta pode variar conforme a forma clínica da doença e o grau de comprometimento muscular, especialmente quando o sintoma é restrito à pálpebra (ptose palpebral).

1. Como o Mestinon atua:
O Mestinon é um inibidor da acetilcolinesterase, ou seja, ele aumenta a disponibilidade de acetilcolina — o neurotransmissor responsável pela comunicação entre o nervo e o músculo.
Isso melhora a força muscular e reduz a fadiga típica da miastenia, mas não modifica a causa autoimune da doença, apenas melhora os sintomas enquanto está ativo no organismo.

2. Quando o efeito começa a aparecer:
O efeito do Mestinon é rápido, mas depende da sensibilidade individual e da gravidade do bloqueio neuromuscular.
Em geral:
Início de ação: 30 a 60 minutos após a dose;
Pico de efeito: cerca de 1h a 2h após tomar;
Duração média: 3 a 4 horas por comprimido.

Se o diagnóstico de Miastenia Gravis estiver correto, é comum perceber alguma melhora visível (mesmo que discreta) nos primeiros 3 a 5 dias de uso contínuo — como redução parcial da queda palpebral, melhora na sustentação das pálpebras ou menos cansaço visual ao final do dia.

3. Quando a melhora demora mais:
Alguns fatores explicam quando o efeito não é imediato:

A dose inicial está baixa (ex.: 30 mg ou 60 mg 2x ao dia — pode precisar de ajuste gradual até 3–4x/dia);

O corpo ainda está se adaptando ao medicamento;

A Miastenia é ocular pura e leve, e a resposta tende a ser mais sutil;

O diagnóstico ainda está em investigação, e o quadro pode ter outra causa (como blefaroespasmo, ptose aponeurótica, fadiga ocular, etc.).

4. Sinais de que o remédio está começando a funcionar:

A pálpebra mantém-se aberta por mais tempo antes de cair;

Menor necessidade de forçar a testa para levantar o olho;

Redução da flutuação da queda ao longo do dia (sintoma típico da miastenia).

5. Quando procurar reavaliação médica:
Se após 7 a 10 dias de uso regular (com a dose orientada) não houver nenhuma melhora, é importante retornar ao neurologista;
O médico poderá:

Reavaliar a dose do Mestinon;

Solicitar exames confirmatórios (anticorpos anti-AChR, anti-MuSK, eletroneuromiografia com estimulação repetitiva ou teste do gelo);

Avaliar se o quadro pode ser outra condição que imite miastenia.

6. Efeitos colaterais a observar:
Como o Mestinon estimula o sistema colinérgico, pode causar, especialmente no início:

Tremores leves, cólicas abdominais, diarreia, aumento de salivação ou sudorese;

Se forem intensos, o médico pode ajustar o intervalo ou a dose.

7. Em resumo:

O Mestinon começa a agir em cerca de 1 hora, e o efeito pode ser perceptível dentro de 3 a 5 dias em casos de Miastenia confirmada;

Se não houver melhora após uma semana, é importante reavaliar o diagnóstico e a dose;

O medicamento não cura, mas melhora a transmissão nervo-músculo enquanto está ativo no organismo.

Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para confirmar o diagnóstico e garantir segurança no uso.

Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, Miastenia Gravis, doenças neuromusculares e regulação neurofuncional, sempre com uma abordagem técnica e humanizada.

Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono
CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082