Tenho um bebê de 4 meses e na consulta de rotina dele no mês passado, a médica avaliou o pipi dele e

Oi! Pelo que você descreveu, pode ser que ele tenha um quadro chamado fimose, que é bem comum em bebês, mas esse inchaço na hora do xixi pode indicar que a saída da urina tá um pouquinho obstruída, e isso merece uma avaliação mais rápida, sim. Mesmo que ele não chore, esse “inflar como uma bexiga” não é esperado. Se tá muito evidente esse balonamento, o ideal é não esperar muito pra ser visto, porque pode ter risco de infecção ou de forçar demais a bexiguinha dele. Se não conseguir antecipar a consulta, vale a pena levar no pronto-socorro pra garantir que tá tudo bem e ver se precisa de algum cuidado antes da próxima consulta. Se quiser, posso te ajudar com isso também em teleconsulta pra orientar melhor até você conseguir esse retorno.

Essa alteração de 'inflar' ao urinar é chamada de Balonamento Prepucial e é compatível com uma fimose grau III. Realmente neste momento não há uma indicação formal de cirurgia, mas precisa de acompanhamento.
Você deve procurar o pronto socorro para essa alteração se houver sinais de dor para urinar, urina de coloração escura ou odor forte, redução importante da quantidade de urina - principalmente se essas alterações vierem associadas a febre.
Ademais, pode ser necessário seguimento com cirurgião pediátrico para avaliar melhor.