Tenho um problema, que descobri recentemente, que é disfunção tubaria patulosa aberta. Gostaria de s

A Trompa de Eustáquio (ou Tuba Auditiva) é o canal que conecta o seu ouvido médio à parte posterior do nariz. Sua função é equalizar a pressão e drenar secreções. Em uma pessoa com Tuba Auditiva Patulosa (TAP), esse canal permanece aberto (patuloso) em momentos em que deveria estar fechado.

Isso gera sintomas muito característicos e frustrantes:

Autofonia: Você ouve a sua própria voz ecoando dentro do ouvido.

Respiração audível: Você escuta o som da sua própria respiração passando pela tuba.

Sensação de plenitude: O ouvido parece "cheio" ou "tapado", mas que melhora quando você se deita ou coloca a cabeça entre os joelhos (o que aumenta o fluxo sanguíneo e o edema local, fechando temporariamente a tuba).

Por que isso acontece?
O fechamento da tuba depende, em parte, de uma camada de gordura que a envolve. Se houve perda de peso significativa, desidratação, gravidez ou alterações hormonais, essa gordura diminui e a tuba perde sua vedação natural. Em alguns casos, pode estar associada a distúrbios da ATM (articulação da mandíbula) ou estresse crônico.

Existe tratamento ou cura?
Sim, existem diversas abordagens. O tratamento é escalonado, começando pelas opções menos invasivas:

Medidas conservadoras: Manter-se bem hidratado (a hidratação melhora o tônus da mucosa) e evitar o uso excessivo de sprays nasais descongestionantes, que podem piorar o problema ao ressecar a mucosa. Em alguns casos, o ganho de peso (se a causa foi perda excessiva) ajuda a recuperar a vedação.

Terapia fonoaudiológica: Exercícios específicos podem ajudar a fortalecer a musculatura peritubária.

Tratamento de comorbidades: Se houver um refluxo gastroesofágico associado ou DTM (disfunção da mandíbula), tratar essas condições pode reduzir a inflamação que mantém a tuba em estado de alerta e aberta.

Intervenções Médicas: Existem substâncias que podem ser aplicadas localmente na tuba para criar uma resistência ao fechamento (como preenchimentos feitos com cautela), mas são procedimentos delicados.

Cirurgia: Nos casos refratários, existem técnicas cirúrgicas para estreitar o orifício tubário (tuboplastia), mas a indicação deve ser extremamente criteriosa, pois a tuba precisa continuar funcionando para equalizar a pressão.

Chance de Cura
A chance de melhora é muito boa, mas depende de identificarmos o gatilho. Se o gatilho for um fator metabólico (como emagrecimento) ou inflamatório, a "cura" ou controle absoluto dos sintomas é totalmente possível. Se for uma característica anatômica, focamos no controle da qualidade de vida.

O passo mais importante agora é realizar uma avaliação especializada (preferencialmente com otoscopia durante manobras respiratórias) para confirmar o grau da patulência.

Se você está na região de São Paulo, podemos agendar uma avaliação na Clínica Oto One. Durante a consulta, faremos o exame físico detalhado e discutiremos qual dessas abordagens é a mais indicada para o seu perfil.

Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE: 34828)
Clínica Oto One - São Paulo

Instagram: @brunorossini.otorrino