tenho uma filha de 14 anos e que tem miopia e astigmatismo, ela ja usa 16 graus. O que é possível ser

O primeiro passo é descobrir a causa da miopia, pode ser miopia patológica ou um problema na córnea (ceratocone) por exemplo. Como opção aos óculos na idade dela o recomendado seria uso de lentes de contato. Um tratamento que evite a progressão do grau geralmente não é possível. Após o grau estabilizar é possível no futuro realizar uma cirurgia para corrigi-lo , mesmo em graus muito elevados.

De fato, é importante descartar o ceratocone como causa desse grau. Se houver ceratocone, a irregularidade da córnea pode não permitir boa visão com óculos, sendo necessário adaptação de lente de contato gás-permeável ou implante de anel de Ferrara. O exame que faz esse diagnóstico é a topografia ou a tomografia de córnea.
Caso ceratocone não seja o caso, o diagnóstico mais provável é a alta miopia. Em graus tão elevados como -16, a correção com óculos pode não prover a melhor visão, pela chamada distância vértice. A melhor opção não invasiva nesses casos, é a adaptação de lente de contato gás permeável. Caso deseje correção cirúrgica, a correção com laser não é recomendada nesse grau. Mas recentemente surgiu a opção das lentes fácicas (ICL), que permitem a correção do grau, incluindo do astigmatismo. Para fazer a cirurgia, é mais recomendado que o grau esteja estabilizado.