Tenho variação de peso de até 1kg (ou mais) por dia. Ex: durmo com 67,7 e acordo com 66,4 kg (perda

Os pacientes costumam associar frequentemente o ganho de peso à problemas tireoidianos, porém devemos deixar claro que o hipotireoidismo leva a um ganho de peso pouco significativo e isso ocorre apenas em casos bastantes graves, quando não devidamente tratado. Deve ser realizado a função tireoidiana e se normal, a tireoide não é a causa dessa variação de peso. Além disso, pequenas variações de peso podem ocorrer no decorrer do dia, associados sobretudo a alimentação, consumo de alimentos ricos em sódio, outras patologias como varizes etc. Portanto precisa de uma avaliação médica e se necessário exames para excluírem diversas outras causas dessa variação do peso para um adequado acompanhamento.

Além da tireoide, é importante estudar também a função do pâncreas relacionada à produção de insulina e metabolismo glicose. Há evidências de que o fígado segue um ritmo cir- cadiano no metabolismo do glicogênio hepático com síntese aumentada no período noturno e redução na secreção da insulina pelo pâncreas, assim como menor sen- sibilidade à ação de insulina nas fases vespertina e noturna. Também há evidências que a glicogenólise e síntese biliar hepática ocorrem na presença da luz. A deficiência de insulina na fase vespertina e noturna sugere que haja menor consumo de carboidratos neste período, em particular os de alto índice glicêmico por estimularem maior liberação de insulina, favorecendo a lipogênese. Na hipótese de alteração da glicemia, simulando um quadro de diabetes, a poliuria (excesso de urina) pode explicar em parte essa "diminuição" temporária do peso. Um Endocrinologista ou um Nutrólogo poderão esclarecer essa situação.