Tive Purpura Trombocitopenica Idiopatica. Fui tratada com corticoides e imunoglobulina até que fiz esplenectomia

Tive Purpura Trombocitopenica Idiopatica. Fui tratada com corticoides e imunoglobulina até que fiz esplenectomia e sarei. Durante exames aparecia tambem que eu tinha sindrome antifosfolipede mas nunca tive trombose ou AVC. Apos a doença minha memoria e rendimento cairam. Tem relação?

3 respostas


Olá, a síndrome antifosfolípide (SAF) é diagnosticada através da presença de evento tromboembólico mais a presença dos anticorpos antifosfolípides (anticardiolipinas, anticoagulante lúpico ou B2 glicoproteína, em duas dosagens diferentes, separadas por mais de 3 meses). Apenas a presença dos anticorpos não fazem o diagnóstico da doença (pois várias situações podem positivar estes anticorpos, como infecções e cirurgias, por exemplo). Hoje sabemos que a anticardiolipina da classe IgM pode estar associada à déficits cognitivos (como memória, por exemplo). É importante investigar essa sua alteração de memória (que pode estar associada aos anticorpos antifosfolípides ou a outras causas), com outros exames laboratoriais e de imagem, como ressonância de crânio. Um abraço!

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Existe uma associação entre a sindrome antifosfolípide e a purpura, por isso todo paciente com purpura tem que fazer a pesquisa desses anticorpos (como foi feito em seu caso). Seria interessante você procurar um neuro para fazer uma ressonância de cranio e caso seja encontrado áreas de doença microvascular eu indicaria o uso profilático de AAS, já que, agora suas plaquetas estão normais. Lembrando que o principal causador de queda de rendimento e piora da memória é o deficit de atenção que geralmente é causado por estresse - então se existe um fator estressante em sua vida, deve resolvê-lo.


Sim, há uma **relação plausível** entre a Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF) e a queda no seu rendimento e memória, mesmo sem ter tido trombose maior (como AVC). Pacientes com SAAF, mesmo assintomáticos para eventos trombóticos grandes, frequentemente apresentam o que chamamos de **disfunção cognitiva** ou **"fog cerebral"** (névoa mental). Isso é atribuído a: 1. **Microtromboses Cerebrais:** Pequenos coágulos (microtromboses) que não chegam a causar um AVC diagnosticável, mas que podem danificar sutilmente pequenas áreas do cérebro, afetando a memória e a concentração. 2. **Ação dos Anticorpos:** A própria presença e ação dos anticorpos antifosfolípides podem influenciar o funcionamento das células cerebrais, independentemente da formação de coágulos. **O que fazer:** Você deve discutir esses sintomas com seu **reumatologista ou neurologista**. Se for confirmado que a SAAF está afetando a cognição, pode ser necessário otimizar seu tratamento.

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