Tive um melanoma retirado e após análise em dois laboratórios um particular e outro no IBCC deu bres
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Tive um melanoma retirado e após análise em dois laboratórios um particular e outro no IBCC deu breslow 1,0mm no particular e 0,8mm no IBCC, esta variação é normal entre laboratórios, ambos mantem a classificação de melanoma fino? Caberia PET-SCAN sabendo que na análise do linfonodo sentinela e posterior análise histoquimica, ambos foram negativos? Qual seria o melhor método de exames por periodo de acompanhamento somado a dermatoscopia, que nenhum plano cobre e custa uma fortuna? Obrigado pela ajuda...
Olá! O melanoma fino é considerado quando a medida de Breslow è igual ou menor a 1mm. Quanto ao acompanhamento, quando o melanoma não é mais in situ, deve ser realizado por serviço de oncologia cutânea (oncologista ou dermatologista com experiência em oncologia cutânea/melanoma). Abraços
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Olá. Pequenas variações milimétricas podem ocorrer sim entre avaliações de médicos, clínicas, aparelhos diferentes. No estadiamento do melanoma, o PET-CT é indicado e previsto pela ANS quando o tumor é maior que 1,5 mm de espessura, ou com linfonodo sentinela positivo, ou com linfonodo clinicamente positivo sem evidência de metástases e quando os exames convencionais não forem suficientemente esclarecedores. O acompanhamento é feito com avaliação da pele por um dermatologista a cada 6 a 12 meses. Quanto a exames, não há uma recomendação definitiva e de comprovada eficácia e custo-benéfica (vale lembrar que a tomografia emite radiação, que é potencialmente cancerígena, e usa contraste, que é potencialmente nefrotóxica). A indicação de exames (RX tórax, US ou TC abdome, RNM crânio) e a periodicidade (3 a 12 meses) depende do julgamento clínico do médico quanto ao risco da doença.
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