toda histerectomia tem que ser feita a anexectomia?

Não , a histerectomia é a retirada do útero , esta pode ser total ou subtotal (onde se preserva o colo do útero), muitas vezes a histerectomia é acompanhada da retirada das trompas e ovários , mas isto dependerá da doença que indicou a histerectomia e da idade da paciente
Em pacientes jovens procurasse ao maximo preservar os ovários para que a mesma não entre em uma menopausa precoce
Em pacientes mais velhas , que já estão na menopausa, os ovários já quase não produzem hormônios , portanto na maioria das vezes optamos pela retirada dos ovários
Esperto ter esclarecido suas dúvidas

A realização ou não da anexectomia durante a histerectomia depende de vários fatores: do diagnóstico que está levando à retirada do útero, idade da paciente, etc. Em pacientes mais jovens, que estão retirando o utero pela presença de miomas, por exemplo, a opção sempre que possível é pela preservação dos ovários para manutenção da função hormonal.

Atualmente a histerectomia (retirada do útero) é, habitualmente, acompanhada da retirada das trompas (salpingectomia). A retirada dos ovários (ooforectomia) é evitada sempre que possível, já que a retirada deles sem uma indicação precisa pode trazer mais malefícios do que benefícios futuros. Boa sorte! Atenciosamente,