Todos os tipos de miomas são obrigatórios a retirada?

Não, miomas que não causam sintomas não precisam ser removidos. Devem ser apenas acompanhados com exame ginecológico e de imagem.
Além disso, os miomas podem ser tratados clinicamente apenas com medicação.
A indicação de cirurgia ocorre quando há falha do tratamento clínico e a paciente permanece com sintomas.
Na hora de decidir o tipo de tratamento e intervenção ainda deve ser levado em consideração a idade da paciente, se já possui filhos, desejo de engravidar, sintomas provocados, localização e tamanho dos miomas.

Os miomas são tumores benignos e muito raramente sofrem degeneração maligna, então, eles por si só não teem indicação cirúrgica. O que indica a ressecação cirúrgica de um mioma é se ele causa hemorragia, se está comprometendo a fertilidade ou se é muito grande e comprime estruturas da pelve causando dor ou desconforto pélvico.