Tomo Clinazepam a mais de 20 anos e o médico pediu para trocar por Lorazep 2 mg e não estou consegui

3 respostas
Tomo Clinazepam a mais de 20 anos e o médico pediu para trocar por Lorazep 2 mg e não estou conseguindo dormir. Que devo fazer? Sou idoso tenho 70 anos!
Dra. Bianca Moura
Médico de família
Belo Horizonte
O uso de benzodiazepínicos, como o Clonazepam e o Lorazepam, exige atenção especial, principalmente em pessoas idosas. Elas podem aumentar o risco de quedas, fraturas, sonolência excessiva, alterações de memória, confusão mental e dependência, principalmente quando utilizadas por longos períodos.

Os Critérios de Beers, uma das principais referências internacionais sobre medicamentos potencialmente inadequados para idosos, orientam evitar o uso prolongado de benzodiazepínicos nessa faixa etária sempre que possível, justamente pelos riscos associados.

Além disso, esses medicamentos geralmente não são considerados a melhor opção para tratamento crônico da insônia. Com o passar do tempo, o organismo desenvolve tolerância, fazendo com que o efeito para dormir diminua e a retirada se torne mais difícil.

Quando uma pessoa usa um benzodiazepínico há muitos anos, qualquer ajuste — seja redução da dose, troca da medicação ou tentativa de retirada — pode provocar piora temporária do sono, ansiedade ou sintomas de abstinência. Por isso, essas mudanças precisam ser individualizadas e acompanhadas de perto pelo médico assistente.

Existem situações em que o profissional pode optar por estratégias diferentes durante esse processo, dependendo do histórico clínico, da dose utilizada, da tolerância do paciente e dos objetivos do tratamento. Por isso, sem conhecer todos os detalhes do caso, não é possível afirmar se a troca foi adequada ou inadequada. O mais importante é retornar para reavaliação com seu médico.

Hoje, as diretrizes costumam priorizar medidas não medicamentosas para insônia e, quando necessário, outras opções de medicação mais seguras para idosos.

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Dra. Yaila Caridad Morejón Moreno
Médico de família
Campo Grande
Boa noite. Segundo as evidencias cientificas os pacientes maiores de 60 anos não deveriam tomar benzodiazepinicos( diazepam,clonazepam,lorazepam) pelo risco de quedas e diminuição da memória.
Dr. Lucas Vieira
Médico de família
Ubá
Olá! O ideal é que essa troca seja feita gradualmente, com um "desmame" do clonazepam enquanto o substitui por outra medicação. Realmente o clonazepam não é a melhor opção para o senhor para induzir o sono, há opções melhores que podemos tentar!

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