Tomo clonazepam a 5 quase 6 anos (comprimido 2,5 mg) conversei com meu psiquiatra e es

Tomo clonazepam a 5 quase 6 anos (comprimido 2,5 mg) conversei com meu psiquiatra e estou fznd desmame com o clonazepam em gotas 15 gotas a noite,no entanto tenho sentido sintomas de abstinência falta de ar ,coração, acelerado aperto no peito,fisgadas no corpo,é normal? O desmame pode provocar alucinações ?pois tenho esquizofrenia paranoide. E o q fzr se por algum acaso minha pressão oscilar ou aumentar o q devo fzr não qr ter problema de pressão alta pois infelizmente já possuo esquizofrenia paranoide seria pior para mim, como proceder em relação ao desmame do clonazepam?

3 respostas


Sim, os sintomas que você está sentindo podem estar relacionados ao desmame do clonazepam, especialmente se ele estiver sendo feito de forma rápida ou se o seu organismo estiver mais sensível. Sintomas como falta de ar, taquicardia, aperto no peito, fisgadas e sensação de angústia são comuns em casos de retirada ou redução de benzodiazepínicos, mesmo que controlada. Como você tem esquizofrenia paranoide, é fundamental que o desmame seja feito de forma muito lenta e acompanhada bem de perto pelo seu psiquiatra, pois a interrupção abrupta ou a redução acelerada pode sim causar instabilidade emocional, aumento da ansiedade e, em alguns casos, até intensificação de sintomas psicóticos, como alucinações ou pensamentos persecutórios. Sobre a pressão arterial, estados de ansiedade intensa, abstinência ou estresse podem sim elevar a pressão, mas não significa que você desenvolverá hipertensão permanente. Se perceber os sintomas muito intensos ou persistentes, ou se a pressão subir de forma significativa (acima de 140/90 de forma constante), o ideal é comunicar ao seu médico, que poderá ajustar o plano terapêutico, desacelerar o desmame ou incluir alguma medida temporária de suporte. O que fazer nesse momento: – Não interrompa o clonazepam de forma brusca; – Relate imediatamente esses sintomas ao seu psiquiatra; – Se necessário, o médico pode voltar a uma dose um pouco mais alta e depois reduzir ainda mais devagar; – Evite automedicação para pressão ou ansiedade sem orientação. Essas informações são educativas e não substituem uma consulta médica. Em caso de dúvidas ou sintomas, procure um médico psiquiatra. Estou à disposição.

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O desmame do clonazepam deve ser feito de maneira lenta e gradual. É normal sentir alguns sintomas de abstinência mas é importante que seja avaliado se esses sintomas estão muito fortes ou não. Sugiro que agende uma nova consulta para que seja feita essa avaliação e que seu psiquiatra explique melhor sobre os possíveis efeitos colaterais que o desmame pode trazer

Dr. Victor Prates Soares

Dr. Victor Prates Soares

Psiquiatra

Santa Cruz Do Sul

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Você está descrevendo sintomas típicos de abstinência de benzodiazepínico: falta de ar, coração acelerado, aperto no peito, “fisgadas”, ansiedade e piora do sono. Podem ocorrer também alterações perceptivas (hipersensibilidade a luz/sons, sensação de irrealidade) e, em quem tem esquizofrenia, isso pode mimetizar ou agravar sintomas psicóticos. Por isso, o desmame precisa ser mais lento e muito bem monitorado. Por que está acontecendo? Você usou clonazepam por ~6 anos e fez uma redução grande (ex.: 2,5 mg em comprimido → “15 gotas” à noite; em geral, 1 gota ≈ 0,1 mg, então 15 gotas ≈ 1,5 mg). Isso é ~40% de corte, alto para quem usa há anos — tende a causar abstinência. Como proceder (seguro e prático) 1. Voltar um passo: converse com seu psiquiatra para retornar à última dose bem tolerada (por poucos dias/1–2 semanas) e reiniciar o desmame mais devagar. 2. Ritmo do desmame: regra geral é reduzir 5–10% da dose a cada 2–4 semanas (às vezes mais lento). Use as gotas para fazer micro-reduções (ex.: -1 a -2 gotas por vez), mantendo a mesma dose diária, sem “pular dias”. 3. Se os sintomas apertarem: segure na mesma dose por mais tempo até estabilizar, depois volte a reduzir. 4. Apoios que ajudam (avaliar com seu médico): higiene do sono, psicoterapia breve focada em desmame, evitar cafeína/álcool, hidratação regular; em alguns casos, o médico considera propranolol para palpitação, ou ajustes no antipsicótico para proteger de recaída. 5. Pressão arterial: medir sentado, em repouso. Se subir, faça respiração lenta (4–4–6) por 5 minutos e repita a medida. Procure urgência se ≥180/120 ou se vier com dor no peito, falta de ar importante, fraqueza em um lado, confusão intensa. 6. Sinais de alerta (ir agora ao pronto-atendimento): ideias de se machucar, alucinações/ideias persecutórias em escalada, agitação incontrolável, desmaio, dor torácica forte. Sobre “alucinações” no desmame Sim, podem acontecer em abstinência, mas como você tem esquizofrenia paranoide, é essencial diferenciar abstinência de recaída. Isso reforça a necessidade de desmame mais lento e acompanhamento muito próximo do seu psiquiatra/CAPS. Se quiser, organizo um passo-a-passo de desmame personalizado (calendário de gotas, metas semanais, técnicas para crise, quando “segurar” e quando reduzir), para você levar à próxima consulta e alinhar com sua médica.

Prof. Philippe Diniz

Prof. Philippe Diniz

Psiquiatra

Belo Horizonte

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.