Tomo escitalopram há dois anos , mais de um tempo pra cá eu não estava tomando todo dia a medicação

Infelizmente, não há como saber, sem avaliar você. Terá mesmo de consultar seu psiquiatra, para saber se há necessidade de ajuste de doses. E, no futuro, não mude nada em seu tratamento, sem antes conversar com seu médico.

O escitalopram é um antidepressivo da classe dos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), usado no tratamento da ansiedade e depressão. Quando o uso é irregular — com esquecimentos ou horários variáveis —, os níveis da medicação no organismo oscilam, o que pode causar sintomas como irritabilidade, crises de pânico, sensação de agonia e instabilidade emocional. Ao retomar o uso contínuo, o corpo leva um tempo para restabelecer o equilíbrio, e é comum começar a notar melhora gradual após uma ou duas semanas, como está acontecendo com você. É positivo que já esteja se sentindo melhor; isso indica que o medicamento voltou a agir adequadamente. Até sua consulta, mantenha o uso diário no mesmo horário, sem alterar a dose por conta própria. O psiquiatra avaliará se há necessidade de ajuste ou associação medicamentosa, mas isso só é indicado quando os sintomas persistem mesmo com adesão correta. Recomendo seguir firme na rotina e conversar abertamente sobre sua evolução na próxima consulta. Fico à disposição no chat para tirar suas dúvidas.

Você vivenciou síndrome de descontinuação (retirada abrupta) + recaída de sintomas ansiosos. Agora, retomando a dose habitual, melhora é esperada em 2-3 semanas.

Seu medo é legítimo, mas:

Aumento de dose ≠ piora garantida — depende da resposta individual
Escitalopram 10-20 mg é seguro — margem terapêutica ampla
Você pode melhorar SEM aumentar — se aderência for mantida
Associação medicamentosa só se: sintomas persistirem apesar de aderência correta
Cenários prováveis:

Se Conduta
Aderência perfeita + melhora continuada Manter dose atual (não aumentar)
Persistir irritabilidade/pânico apesar de 4 semanas Aumentar para 15-20 mg OU associar anxiolítico/antipsicótico
Tolerância à droga Trocar para outro ISRS ou IRSN
Orientação:
Antes da consulta: Mantenha dose atual, anote frequência/intensidade de sintomas
Informações importantes: Leve diário de adesão à consulta
Não interrompa novamente — descontinuação é o principal culpado

Perspectiva realista:

Com aderência rigorosa, você provavelmente não precisará aumentar. Se precisar, será ajuste mínimo (não mudança drástica).

Estratégia: Traz alarme no celular para medicação no mesmo horário — aderência perfeita resolve 80% dos casos.