Tomo pantoprazol a muito tempo, quando paro, o refluxo volta, que fazer?

2 respostas
Tomo pantoprazol a muito tempo, quando paro, o refluxo volta, que fazer?
Dr. Lucas Defanti
Gastroenterologista, Hepatologista, Especialista em clínica médica
Rio Das Ostras
O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.

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Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
Como sempre: nada posso falar especificamente ao senhor(a).
O que vou fazer pelo senhor(a) e pelos mais de 1,5 milhoes de leitores que tenho aqui é EXPLICAR sobre a famosa Doença de Refluxo.
Claro que tudo que digo é genérico.

Doença de Refluxo ( e hérnia de hiato)

Lembro que a Doença de Refluxo atinge MILHOES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.

Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:

=============Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.

Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)

Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:

=====================Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
=====================Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
=======================Há pessoas que tem crises de engasgo á noite
============ Pode haver tosse seca.
=============Há pacientes que apresentam rouquidão.
=============Finalmente, há pessoas que tem sensação de dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.


============Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado "globus" que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que , como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns


Quanto á Hernia de Hiato:
nos meus tempos de Médico Residente há mais de 30 anos, achava-se que ter Hernia de Hiato significava ter refluxo e a hérnia seria a maior causa do refluxo. Parecia simples.

Contudo

Devido a estudos de grandes especialistas, em particular nos Estados Unidos, comprovou-se que a Hernia de Hiato é APENAS MAIS UM FATOR que leva á Doença de Refluxo.
O refluxo tem inúmeras causas. Em outras palavras, é MULTIFATORIAL.
Não se pode atribuir a Doença de Refluxo APENAS á presença de Hernia de Hiato. Isso seria uma simplificação excessiva.
A Doença de Refluxo tem MÚLTIPLAS causas.

Cabe lembrar que a Doença de Refluxo muitas vezes retorna após o tratamento, o que deixa os doentes assustados .
O Médico experiente entende essa característica e sabe tratar seu paciente durante o tempo que for preciso, usando diferentes tecnicas.
Mas, especialmente em uma doença com tantas apresentações diferentes como o refluxo, o bom Médico entende que é preciso respeitar a individualidade de seu paciente. Tudo deve ser personalizado.
É importante também saber que, no caso dos sintomas atípicos do refluxo, a resposta aos medicamentos pode demorar muito mais tempo do que para as pessoas que tem sintomas típicos. Mas, como sempre, tudo é individual e cada caso é um caso.

COMPLICAÇOES
Uma das complicações da Doença de Refluxo é o Esofago de Barrett.
Neste caso, pode haver uma possibilidade maior de um tipo específico de câncer de esôfago. O assunto, contudo, é polêmico bem como as condutas a serem tomadas no caso de esôfago de Barrett. Como sempre, tudo é individual. Cada caso é um caso.

Quanto a minha prática:
minha experiência com Doença de Refluxo já é bem longa, com mais de 34 anos e milhares de pacientes tratados. Tive a sorte de acompanhar o tratamento de muita gente, aqui e no Exterior, bem como a evolução dos métodos de diagnóstico e tratamento. Por causa da experiência extensa, acabei acompanhando muitos casos mais complicados, com Esôfago de Barrett, sangramentos ou úlceras esofágicas.
E tudo melhorou e progrediu muito nos últimos 30 anos.

UMA PALAVRINHA AOS MUITOS QUE ME PROCURAM

Nas proximas 2 semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Uma forma de contato é nos acrescer no Whats.
O número é o mesmo da Clínica (é só ver no meu Perfil). Ficaremos honrados se nos acrescer!

2)
Consultas Online


Para Consultas Online há regras:
- Todos os aspectos sao feitos pela ABEA Filantropia
( marcaçao, instruçoes, dados financeiros e recibos )

- antes da Consulta Online o senhor(a) receberá uma Ficha de Saúde para nos devolver. Receberá também todas as Instruções.

- Não me agrada, mas devo lembrar: há muito mais pedidos de Consultas Online do que posso atender.

-Faço ABSOLUTA QUESTÃO de manter a mesma qualidade das outras Consultas. Assim, não farei Consultas Online se estiver nas minhas Atividades Humanitárias no Sertão, nas minhas Atividades Filantrópicas, na Universidade e em trânsito. Também não posso ver pacientes enquanto em Aperfeiçoamento nos Estados Unidos.
Então, só posso ver (no máximo) 1 paciente por dia (3 por semana)
Não quero frustração em meus (queridos ) pacientes.

- Não trabalho nem nunca trabalhei por aspectos financeiros. Todas as Consultas Online são doadas á ABEA Filantropia.
Mas temos que organizar para evitar que (uns poucos) queiram se aproveitar do que faço.
Trabalho de graça, e muito. É mais que 50% de meu atendimento. Mas não trabalho para quem pode pagar e não quer pagar por má fé. No doctoralia isso já aconteceu varias vezes.
Se o senhor(a) nao pode pagar, nos confirme que tem dificuldades e daremos um jeito. NUNCA NINGUÉM FICOU SEM ATENDIMENTO POR SITUAÇAO FINANCEIRA. Tenho orgulho disso!!!
Mas converse antes, nao seja mais um de ma-fé. Lastimavelmente, alguns são aproveitadores do meu interesse reduzido por questões financeiras. Mas a esse, esqueço.
Prefiro lembrar nos muitos que são meus pacientes por anos. E sempre foram atendidos.
A parte financeira passa. O relacionamento com o paciente (e sua familia) dura anos.

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