Tomo venvanse cedo às 7h da manhã mas a noite não consigo dormir, só durmo se estou muito exausta no

Boa tarde! Insônia é um dos efeitos colaterais mais comuns ocasionados pelos psicoestimulantes, como o venvanse. A prescrição de um remédio para dormir é uma das várias possibilidades. De um modo geral, prefiro sugerir algumas alterações na rotina e nos hábitos de vida que podem melhorar a qualidade do sono antes de acrescentar mais um remédio na prescrição. Converse com seu médico para saber as melhores opções para você. Melhoras!

O que você descreve é bastante comum em quem usa Venvanse (lisdexanfetamina) para TDAH. Ele é um estimulante de ação prolongada, e a insônia é um efeito colateral esperado, especialmente se tomado cedo, mesmo assim afetando o sono à noite. É normal que você só consiga dormir quando está muito exausta, mas isso não significa necessariamente que haja outro transtorno de personalidade ou de humor. Porém, dificuldades de sono crônicas também podem agravar sintomas de ansiedade, irritabilidade ou alterações de humor, por isso é sempre importante monitorar.

Em alguns casos, psiquiatras prescrevem medicamentos de ação curta para dormir, como estazolam, zolpidem ou outros hipnóticos leves, apenas à noite, para minimizar o impacto da lisdexanfetamina e melhorar a qualidade do sono sem prejudicar a atenção durante o dia. Outra abordagem é revisar o horário ou a dose do Venvanse, se possível, ou adotar estratégias de higiene do sono: evitar telas e cafeína à noite, manter rotina regular, quarto escuro e silencioso.

Em resumo, sim, é viável combinar um medicamento leve para dormir com Venvanse, mas isso deve ser feito somente com acompanhamento do psiquiatra, para equilibrar sono e atenção diurna, evitando sedação excessiva ou dependência.

A sua insônia noturna é, na prática, muito mais provável de ser um efeito do Venvanse (lisdexanfetamina) do que sinal de transtorno de personalidade ou de humor.
Venvanse pode ter “cauda” de 10–14 horas (ou mais em pessoas sensíveis). Insônia isolada não “diagnostica” outro transtorno.
O que é mais provável estar acontecendo
Estímulo residual à noite por dose/tempo de ação do lisdexanfetamina.
Fatores que pioram: cafeína/energéticos, nicotina, treino noturno, telas à noite, jet lag/rotina irregular.
Menos provável (mas monitorar): virada maniforme/hipomaníaca — só se vier com humor anormalmente elevado/irritável, redução de necessidade de sono sem cansaço, fala acelerada, impulsividade.
Estratégias eficazes (passo a passo, com seu médico)
Ajuste do estimulante:
Reduzir a dose um degrau OU
Manter a mesma dose, mas optar por um estimulante de cauda mais curta (p.ex., metilfenidato de liberação curta/controle fino) ou esquema “ação curta pela manhã + reforço cedo após o almoço”, evitando efeito à noite.
Se possível, tomar ainda mais cedo (ex.: 06:00). Se já acorda às 7h, confirme que não há “booster” à tarde sem perceber (cafeína, pré‑treino etc.).
Considerar adjuvantes não‑estimulantes:
Guanfacina XR (dia) ou clonidina IR à noite podem reduzir hiperexcitação e ajudar o sono, além de auxiliar em TDAH; exigem monitorização de PA/FC.
Atomoxetina é alternativa/adjunto sem efeito estimulante, mas o início é mais lento.
Medidas de sono (CBT‑I/higiene):
Cortar cafeína após 12:00; sem energéticos.
Exposição à luz solar cedo; exercício físico preferencialmente até o fim da tarde.
Rotina fixa: deitar e levantar no mesmo horário; quarto escuro/sem telas 60–90 min antes.
Melatonina pode ajudar: 0,5–1 mg 4–6 h antes para adiantar fase OU 1–3 mg 30–60 min antes como hipnótico leve.
“Remédio para dormir” apenas como ponte e com critério:
Evitar benzodiazepínicos e “Z‑drugs” como solução crônica (dependência, tolerância, prejuízo cognitivo).
Se necessário, uso temporário e objetivo enquanto se ajusta o estimulante; alternativas de baixo risco incluem doxepina 3–6 mg, trazodona em dose baixa, ou clonidina noturna — sempre individualizado.
Quando reavaliar com urgência
Sinais de virada maniforme (humor eufórico/irritado, energia excessiva sem cansaço, ideias aceleradas), palpitações importantes, dor torácica, ansiedade incontrolável, ou ideação suicida.
Em resumo
Insônia prolongada com Venvanse costuma ser efeito farmacológico, não prova outro transtorno.
O caminho mais efetivo é ajustar dose/formulação/horário e reforçar higiene do sono; sedativo noturno pode ser só uma ponte, não a estratégia principal.