Tou com a carotida a 80% Tenho que fazer cirugia?

Olá, a aterosclerose é a causa mais frequente de acidente vascular cerebral (AVC) em doentes com lesões de artérias extracranianas, principalmente na bifurcação da carótida. Trata­-se de processo degenerativo da parede arterial que se inicia com a formação da placa de colesterol e que, na evolução, configura estreitamento progressivo da luz do vaso. A indicação de cirurgia depende de vários fatores dentre eles se o paciente já teve AVC, com estenose de carótida superior a 70% a taxa de AVC em 2 anos é de 26% para tratamento clínico e 9% para os pacientes cirúrgicos, ou seja tem benefícios a cirurgia. Se o paciente nunca teve AVC, a taxa do tratamento clínico é em média de 11%, e no grupo cirúrgico de 5,1%, devendo avaliar cada caso. Todos devem seguir a terapêutica médica ideal, que consiste em mudança de estilo de vida, incluindo abstinência do tabagismo e a prática de atividades físicas; antiagregante plaquetário; controle da hipertensão arterial sistêmica, controle do diabetes melito; uso de estatinas. Sugiro consultar um Cirurgião Vascular para avaliar a melhor indicação no seu caso.

Avaliando somente o valor da estenose, no caso maior que 70%, e a grosso modo, a resposta é sim, pois o tratamento clinico é inferior ao cirúrgico nestes casos, considerando o risco de acidente vascular cerebral (AVC), já que um terço dos AVCs são devido a doença carotídea. Porém outras variáveis estão em jogo para determinar a necessidade ou não da cirurgia, entre elas: sexo, idade, sintomas, estado clínico do paciente, características da placa e sua anatomia, etc.. Além disso, existe a cirurgia aberta (no meu entender a melhor técnica) e a colocação de stent para casos específicos. Somente uma consulta com o vascular para determinar o melhor e mais seguro tratamento.