Um câncer de mama luminal B Her2 negativo com ki-67 40% é um câncer agressivo?

4 respostas
Um câncer de mama luminal B Her2 negativo com ki-67 40% é um câncer agressivo?
Dra. Patricia Moretto
Oncologista, Internista
Porto Alegre
Olá. O ki 67 é o índice proliferativo, que está elevado... Portanto sim, é um tumor mais agressivo que um luminal A, mas não tão agressivo como um triplo negativo ou como HER-2 positivo. Outros fatores importantes na consideração do caso são sua idade, tamanho do tumor, comprometimento de linfonodos, presença ou não de metástases, entre outros. . Converse com seu oncologista e seu mastologista para discutir a melhor opção terapêutica no seu caso, sem angústia e com muito foco. Abraços

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Dr. Marcos Vinicius Franca
Oncologista, Médico clínico geral
Taguatinga
Ha diversos outros fatores que definem a agressividade de um tumor. Alem de fatores patológicos, que foi a sua pergunta, ha outros critérios clínicos, critérios genéticos, dentre outros. Concordo com a colega que respondeu antes. Converse com seu médico, pois independente da agressividade do tumor, felizmente existe um tratamento apropriado para ele. Sucesso no tratamento!
Dr. Paulo Couto
Cirurgião geral, Mastologista
Recife
É mais agressivo que o luminal a está indicado tratamento com quimioterapia e associação com transtuzumab/ pertuzumab após confirmação pelo Fish.
Dr. Eduardo Millen
Mastologista
Rio de Janeiro
A definição de agressividade pela Imunohistoquímica não é o modelo ideal.
Além da idade, estado geral de saúde, tamanho do tumor, presença de comprometimento dos linfonodos, a imunohistoquímica pode dar uma noção do perfil do tumor,
O Indice de proliferação medido pelo Ki 67 é extremamente variante entre diversos laboratórios e não deve ser o parâmetro de escolha de terapia. O ideal é realizar um teste molecular, que defina molecularmente se seu tumor é de baixo ou Alto Risco. (Existem no Brasil três testes disponíveis: Mammaprint, Oncotype e o Prosigna).
O Mamaprint classifica em baixo e alto risco.
Tumores classificados como alto risco clinico, (luminais B), podem ser de baixo risco genômico em aproximadamente 50% das vezes, e não se benefificaram de quimioterapia de acordo com o Estudo Mindact, que incluiu 6000 mulheres, que apresentaram tumor < 5 cm, com até 3 linfonodos + e Receptores hormonio +.
Procure seu mastologista, que te ajudará a definir o risco e conduta adequada.

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