uma pessoa com 89 anos pode fazer colonoscopia?Existe algum outro exame menos invasivo?
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uma pessoa com 89 anos pode fazer colonoscopia?Existe algum outro exame menos invasivo?
A idade sozinha não é contraindicação para a realização da colonoscopia. Em situações para investigação de quadros diarréicos crônicos ou hemorragias do intestino, por exemplo, a colonoscopia é muito importante. Portanto a sua realização sempre será baseada nas condições gerais do paciente.
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A literatura recente fala que fazer uma colonoscopia em pessoas de mais de 75 anos não tem algum impacto sobre a sobrevida daquela pessoa, no sentido que também se achar um tumor de cólon e este não for avançado, aquela pessoa tem mais chances de morrer de outras causas que de morrer de câncer de cólon. Se a pessoa for muito idosa, frágil, e um exame de colonoscopia seria muito invasivo para ela, pode se obviar realizando uma "colonoscopia virtual" que é um exame de TC com preparo mas meno invasivo e sem risco de perfurar. Se o intuito é de rastreamento de câncer de cólon-reto, pode se realizar um exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes associado a uma TC abdome, sabendo porém que a sensibilidade para lesões menores de 1 cm é ainda baixa e só podem se rastrear lesões maiores.
Caso a indicação do médico assistente para a realização da colonoscopia seja muito relevante, de grande importância para o diagnóstico e para o tratamento, deve-se sempre avaliar a relação risco / benefício para o exame. Há muitos pacientes nesta idade que apresentam excelentes condições de saúde. Em centros especializados, com estrutura adequada para anestesia e em ambiente hospitalar, pacientes bem avaliados previamente pelo anestesista e pelo cardiologista podem sim realizar colonoscopia. Outros exames, considerados inferiores, como a colonografia e o enema opaco também exigem preparo do colon.
Especialistas
Gabriela de Cassia Silva Torres
Coloproctologista, Cirurgião geral
Belo Horizonte
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