Usei Mirtazapina por 5 meses Até que ela me provocou uma síndrome serotoninergica há mais ou menos 2

3 respostas
Usei Mirtazapina por 5 meses Até que ela me provocou uma síndrome serotoninergica há mais ou menos 2 meses atrás. Foi interrompido o uso e iniciei Escitalopram, porém tenho me sentido muito mal com ele, eu não melhoro. É seguro retomar o uso da Mirtazapina mesmo após ter tido síndrome de serotonina?
A sd. serotoninergica é um evento raro e grave, se realmente teve ela, o mais seguro seria evitar o uso da mirtazapina, já que poderia ter outra sd. serotoninergica.

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Boa noite, antes de qualquer alteração pergunte ao seu médico. O inicio das medicações costumam a provocar alguns efeitos colaterais, mas tendem a reduzir com o tempo
Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Boa tarde,
Entendo sua preocupação diante dessa experiência.
A síndrome serotoninérgica costuma estar relacionada ao excesso de atividade serotoninérgica, geralmente por combinação de medicações ou doses elevadas, e a mirtazapina, apesar de atuar nesse sistema, tem um perfil diferente de outros antidepressivos como os ISRS.
Na prática, já houve uso prévio seu da mirtazapina, mas o fato de ter ocorrido um quadro compatível com síndrome serotoninérgica exige cautela antes de qualquer reintrodução, principalmente para entender se houve outro fator associado naquele momento.
O escitalopram pode não estar sendo bem tolerado no seu caso, o que também justifica uma reavaliação da estratégia.
A possibilidade de retornar à mirtazapina pode existir em alguns casos, mas isso precisa ser analisado de forma individualizada, considerando risco, dose e histórico completo.
Vale discutir com seu psiquiatra para definir a melhor opção com mais segurança e evitar recorrência do quadro.

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