Vou começar a tomar topiramato em doses de 100mg a noite para tratamento de enxaquecas, e eu ja tomo

Olá. Nunca use uma medicação anticoncepcional sem a ajuda do seu médico. Nem todas as mulheres podem usar qualquer anticoncepcional. Essas medicações podem estar associada a eventos graves como trombose. O uso errado pode aumentar o risco de uma gravidez indesejada.
Se você tem enxaqueca e este for o motivo do topiramato, você pode ter contra-indicação no uso dos anticoncepcionais combinados devido ao risco de acidente vascular cerebral, principalmente se tiver aura e tiver mais de 35 anos. As mulheres que usam o ciclo 21 podem ter uma piora das crises de enxaqueca.
O topiramato corta o efeito do anticoncepcional via oral, como o ciclo 21, e pode aumentar o risco de uma gravidez e atrapalhar o seu tratamento. Os anticoncepcionais com etinilestradiol, como o ciclo 21, podem alterar o efeito do topiramato.
Você não pode e não deve usar o ciclo 21!!
A sua anticoncepção precisa ser rediscutida.
Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas. Discuta a sua anticoncepção. Existem medicações injetáveis, implante e DIU que podem ser usados.
Faça os seus exames periódicos e de rotina.
Use preservativos e proteja-se das infecções sexualmente transmissíveis.

Sim, o Topiramato pode diminuir o efeito do anticoncepcional oral. Por isto é preciso rever a anticoncepcional, ou trocar para o DIU de cobre , ou usar o preservativo. Todos os métodos que contenham hormônio, sejam injetáveis ou adesivos, ou anéis vaginais também terão a sua eficacia diminuída, pois o Topiramato interfere com a metabolização do hormônio, a nível hepáticos.
Por isto o ideal é usar algum método não hormonal