Dr. Roberto Fernandes Machado

O atendimento ambulatorial em puericultura compreende a realização periódica de consultas de pacientes de zero a 19 anos com o pediatra para uma avaliação global de desenvolvimento. A iniciativa prevê orientação aos pais ou responsáveis sobre os diversos aspectos de proteção integral da criança e a realização de intervenções quando necessário.

Como funciona o atendimento?
O médico pediatra avalia com a periodicidade recomendada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar diversos aspectos do paciente. São avaliados itens como condição nutricional, curva de crescimento, estado vacinal, desenvolvimento neuropsicomotor e cuidados domiciliares dispensados à criança. Quando identificados desvios além da normalidade, é realizada uma intervenção rápida e eficaz.

Um importante acompanhamento médico realizado por pediatra, a puericultura é a ciência que visa proteger o paciente contra algum agravo que possa interferir em seu desenvolvimento físico e mental. É um trabalho voltado para pacientes com idade entre zero e 19 anos e se difere da consulta tradicional ao pediatra, aquela realizada quando há uma queixa específica. A consulta de puericultura é destinada à avaliação completa do paciente, desde a pesagem, capacidade auditiva e visual até o desenvolvimento neuropsicomotor e da sexualidade.

A consulta de puericultura é pautada na premissa de que também compete ao médico pediatra a orientação da família sobre a proteção integral à criança. Além disso, permite uma intervenção mais rápida e eficaz quando identificado algum desvio fora da normalidade na criança ou adolescente. Confira abaixo os itens avaliados em uma consulta de puericultura:

- Avaliação do estado nutricional da criança pelos indicadores clínicos definidos pelo Ministério da Saúde;
- Avaliação do histórico alimentar;
- Avaliação da curva de crescimento pelos parâmetros antropométricos adotados pelo Ministério da Saúde;
- Estado vacinal segundo o calendário oficial de vacinas do Ministério da Saúde;
- Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor;
- Avaliação do desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola;
- Avaliação do padrão de atividades físicas diárias conforme parâmetros recomendados pelo Ministério da Saúde;
- Exame da capacidade visual;
- Avaliação das condições do meio ambiente conforme roteiro do Ministério da Saúde;
- Avaliação dos cuidados domiciliares dispensados à criança;
- Avaliação do desenvolvimento da sexualidade;
- Avaliação quantitativa e qualitativa do sono;
- Avaliação da função auditiva;
- Avaliação da saúde bucal.

A Dermatologia Pediátrica abrange um vasto leque de dermatoses que podem ocorrer desde o nascimento até à adolescência, com especificidades próprias, quer na abordagem clínica, quer na terapêutica.

Até aos dois anos de idade as dermatoses mais frequentes são as lesões congénitas (hemangiomas, nevos), a dermite atópica e a dermite da área da fralda e perioral. Seguidamente, podem surgir as doenças infeciosas como verrugas, molusco contagioso, tinha, impétigo, herpes ou pediculose. Na adolescência o acne com os seus diferentes graus de gravidade é a patologia mais frequente.

Na consulta de Dermatologia Pediátrica é realizada uma abordagem holística da criança/adolescente tendo especial enfoque no motivo da vinda à consulta. Caso seja necessário podem ser realizados exames complementares de diagnóstico ou referenciação multidisciplinar.

A primeira consulta pode ser realizada aos 6 meses de vida, quando a mãe do bebê deverá receber orientações quanto ao uso do filtro solar (protetores físicos, formulados para pele infantil).

A doença em questão costuma aparecer cedo, aos 3 meses de idade, e, embora possa persistir a vida inteira, desaparece em 60% dos casos até os 12 anos. A coceira é marca registrada: nos bebês, afeta mais o rosto, o pescoço e as dobrinhas da perna e dos braços. Já nos adolescentes se manifesta em algumas regiões do tronco e das pernas. E o pior é que o prurido gera vermelhidão e até machucados.