Infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação) - Informações, especialistas e perguntas frequentes
Especialistas - infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação)
Antonio Alves Rosa Junior
Ortopedista - traumatologista, Nutrólogo
Rio de Janeiro
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Adriana Guimarães de Farias
Reumatologista, Médico acupunturista, Especialista em clínica médica
Porto Velho
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Perguntas sobre Infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação)
Nossos especialistas responderam a 49 perguntas sobre Infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação)
Especialistas falam sobre Infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação)
Indico este tratamento a quase toda a população jovem com artrose em joelho, espacialmente os que querem se manter ativos.
Costumo utilizar produtos de origem sintética e médio peso molecular e associo sempre a programas de ganho de massa muscular.
Resultados esperados:
*Redução da ativação de células inflamatórias responsáveis pelo desencadeamento da cascata inflamatória que causa destruição articular da artrose.
*Estímulo da produção do próprio acido hialuronico (endógeno), com melhoria da viscosidade do liquid sinovial.
*Estabilização da degradação da matriz cartilaginosa.
*Estímulo da produção de células cartilaginosas e do colágeno tipo II.
*Ação direta e receptores de dor.
A viscossuplementação é um moderno tratamento para a artrose, condromalácia patelar e condropatias que consiste na infiltração intra-articular de um concentrado de ácido hialurônico no joelho. O medicamento, semelhante a uma gelatina ou gel, devido à sua alta viscosidade, melhora o ambiente intra-articular, diminui a inflamação, alivia a dor e retarda a degeneração da cartilagem. Hoje nós usamos a chamada viscossuplementação de terceira geração, que consiste na combinação de vários medicamentos com o ácido hialurônico. A viscossuplementação de terceira geração é considerada o melhor tratamento conservador para as doenças da cartilagem.
A aplicação do ácido hiaurônico como forma de tratamento da gonartrose e de patologias da cartilagem das articulações tem sido extremamente comum na prática ortopédica.
Especificamente para as doenças do joelho, o ácido hialurônico é capaz de trazer alívio dos sintomas da artrose por cerca de 4 a 6 meses. A substância é capaz de melhorar sintomas mecânicos por restaurar a viscosidade do líquido sinovial e reduzir a inflamação do líquido sinovial.
Consulte um especialista para maiores informações.
A infiltração é um procedimento para a infusão de medicamento analgésico dentro da articulação doente, ao seu redor e/ou em tendões. É uma forma de tratamento de processo inflamatório dessas estruturas, com importante emprego no alívio da dor. As medicações infundidas podem ser corticoide, anestésicos locais, ácido hialurônico e outras mais específicas.
É baixa a taxa de complicação, sendo o mais importante a indicação adequada para cada patologia.
Espedito Rocha De Carvalho Junior
Geriatra, Especialista em dor, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
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A infiltração de Ácido Hialurônico na articulação do joelho, também conhecida como Viscossuplementação é uma terapia muito usada no tratamento da artrose.
Trata-se de uma substância que se assemelha (em termos de viscosidade e capacidade de lubrificação) ao líquido sinovial, que é o liquido produzido pelo organismo para lubrificar nossas articulações.
No paciente com artrose a produção desse líquido torna-se comprometida em qualidade e quantidade, gerando uma menor capacidade em diminuir o atrito e em absorver os impactos recebidos pela articulação.
Viscossuplementação alivia a dor e diminui a velocidade de progressão do desgaste articular.
O procedimento é feito no consultório.
Procedimento utilizado para o alívio rápido de dores e inflamações nas articulações, tendinites, bursites. Normalmente a medicação utilizada é o corticóide, mas o efeito dessa medicação restringe-se quase que exclusivamente no local aplicado, tendo poucos efeitos no restante do corpo. A duração do tratamento é variável, mas habitualmente confere uma alívio significativo dos sintomas por meses.
Um tratamento conservador revolucionário no tratamento da artrose do joelho, é a infiltração com substâncias que imitam o líquido sinovial do joelho. Atuam melhorando o quadro álgico (dor) e protegem a degeneração da cartilagem articular, muitas vezes postergando a realização das próteses de joelho e em alguns casos até evitando a sua realização. Além do joelho, vem sendo cada vez mais realizadas em doenças degenerativas do tornozelo. Alguns nomes comerciais desses remédios são (synovium, synvisc One, suprayal...). .
A viscosuplementação é uma injeção de ácido hialurônico, aplicada dentro da articulação do joelho. É um procedimento simples, que pode ser feito no consultório. Esse liquido mimetiza o líquido sinovial, melhora a lubrificação do joelho, retarda o processo degenerativo da artrose, melhora a função e proporciona alívio da dor.
As infiltrações em reumatologia são procedimentos realizados pelo médico com aplicação de substâncias terapêuticas dentro da articulação ou em estruturas ao redor da mesma.
As infiltrações intrarticulares são utilizadas para o tratamento de casos de artrites, sinovites, derrames articulares e dor articular inflamatória refratária.
O objetivo é conter a inflamação e analgesia.
O método é pouco doloroso, pois consiste de punção única sob ação anestésica.
Está com uma articulação inflamada? Já usou medicamentos e não obteve o resultado desejado?Tem gastrite? A infiltração articular pode ser uma boa possibilidade. Venha fazer uma avaliação.
Artrose e desgaste da cartilagem (condropatia) dos joelhos podem ser tratadas com ácido hialurônico, é a chamada viscossuplementação, e cujos objetivos são:
1- Melhora a dor; ⠀
2- Melhora a mobilidade; ⠀
3- Restaura o movimento sem dor; ⠀
4- Alivia a dor articular; ⠀
5- Diminui o atrito entre as superfícies em contato; ⠀
6- Diminui o processo inflamatório; ⠀
7- Possui propriedades anti-inflamatórias de longa duração; ⠀
8- Estimula a produção natural do líquido sinovial articular com melhor viscosidade; ⠀
9- É um procedimento rápido e relativamente simples;
10- Não possui efeitos colaterais ou toxicidade; ⠀
Pode ser repetida indefinidamente, enquanto apresentar bons resultados.
O procedimento será todo esclarecido antes do início. Com consentimento esclarecido e informado o paciente será colocado na posição do procedimento.
Inicia-se com assepsia ( limpeza do local) com degermeção e depois álcool. Logo após a anestesia é feito o acesso da articulação e cavidade sinovial pela agulha. Retira-se o líquido sinovial excedente e procede-se a infiltração de corticoide ou mesmo de outra substância ( acido hialurônico).
Faz-se o curativo e por fim as orientações pós-procedimento.
Tempo total de duação de 5 a 10 minutos. Tempo de dor estimado ( entrada da agulha de 30 a 60 segundos).
Sinoviortese radioativa, ou radiosinoviortese. Tenho 15 anos de experiência com esse método de tratamento. Além de radiosinoviortese, em que sou pioneira no país, faço também infiltração de outras substâncias, como ácido hialurônico e corticóides intra articulares, com o objetivo de diminuir a dor e inflamação nas artropatias inflamatórias, artropatia hemofílica e sinovite vilonodular pigmentosa.
Pacientes portadores de osteoartrose de joelhos podem ser submetidos a suplementação com substância de uso específico intra articular (viscosuplementação com ácido hialurônico) prevenindo assim sequelas a médio e longo prazo e melhora das dores.
Pacientes portadores de doenças como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante podem ser submetidos a infiltrações com corticoides em diversas articulações.
Essa abordagem é utilizada conjuntamente com as outras modalidades sistêmicas de tratamento.
A infiltração articular é um procedimento médico feito com indicações precisas com o objetivo de reduzir uma inflamação ou dor localizada e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Geralmente é um recurso utilizado quando há uma ou poucas articulações inflamadas apesar do tratamento adequado da doença de base ou como ponte até a melhora completa por uma terapia recém instituída.
É um procedimento seguro, com baixo risco de complicações locais.
Deve ser feito apenas por médicos especialistas treinados.
As infiltrações articulares, em especial do ombro, é um dos procedimentos mais utilizados na clínica ortopédica. Possui evidência e consistência quanto a sua eficácia no tratamento das dores e de tendinopatias, bursites, artroses, capsulites, dentre outras doenças. Podemos infiltrar anaestésicos locais, corticosteróides, hialuronato de sódio, analgésicos (morfina), a depender da patologia do paciente. Procure um ortopedista para melhor te indicar uma infiltração.
Assista o vídeo abaixo como exemplo.
A infiltração é o método usado para colocar ou injetar medicação dentro do espaço articular.
Quais profissionais realizam Infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação)?
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