Dr. Alexandre Lobel

Endometriose

A Endometriose é definida pela implantação de focos de endométrio (tecido que reveste a parte interna do útero) fora do local habitual, ou seja, tubas uterinas, ovário, intestino, etc. Cada mulher pode apresentar a doença de maneira diferente, mas os sintomas mais comuns são: - Dor pélvica crônica - Dismenorréia (cólica menstrual) - Dispareunia (dor na relação sexual) - Alterações intestinais ou urinárias - Infertilidade Muitas pacientes só descobrem que têm endometriose quando tentam engravidar e não conseguem, mas existem algumas possibilidades para ajudar essas pacientes.

Preservação da fertilidade

Alguma mulheres optam por postergar a maternidade, seja por razões médicas (como um câncer) ou por razões sociais. A quimioterapia e a radioterapia são armas na luta contra o câncer, mas um dos efeitos colaterais é a falência ovariana. Muitas mulheres entram na menopausa e o sonho de ser mãe com os óvulos próprios pode chegar ao fim. Outro fator importante é a idade da mulher, já que com o avançar da idade a taxa de gravidez diminui e ocorre o aumento da taxa de abortamento. Por isso pode-se optar por preservar a fertilidade através do congelamento de óvulos. No momento que desejar a gravidez, descongelamos os óvulos, formamos o embrião e transferimos para o útero.

Mioma

O mioma é um tumor benigno que pode estar localizado no endométrio (porção interna do útero), miométrio (camada muscular intermediária) e/ou na camada serosa (porção externa). A prevalência dos miomas nas mulheres em idade reprodutiva pode chegar até 50%, porém na maioria das pacientes é assintomático. Os principais sintomas do mioma são sangramento menstrual aumentado e cólicas menstruais. Alguns miomas estão relacionados com infertilidade. Em geral a cirurgia está indicada nos miomas submucosos e nos nódulos maiores que 4-5 centímetros e quando distorcem o endometrio. A conduta em cada caso deve ser individualizada e a decisão de realizar a cirurgia deve ser discutida com a paciente.

Síndrome do ovário policístico - SOP

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma alteração que causa irregularidade menstrual e elevação dos androgênios (hormônio masculino). Essa elevação pode levar ao aparecimento de pêlos faciais e acne. É uma condição que afeta entre 5 e 10% das mulheres e pode se apresentar de maneiras diferentes em cada paciente. Vários são os tratamentos disponíveis, entre eles a pílula anticoncepcional, metformina, perda de peso, tratamentos dermatológicos, etc. Nem toda paciente com SOP terá infertilidade, mas uma avaliação com especialista pode ser necessária caso a paciente tenha dificuldades para engravidar.

Pólipos

Os pólipos endometriais são projeções de endométrio para a cavidade uterina. Podem ser assintomáticos ou causar sangramento uterino anormal. Por causar alterações anatômicas e funcionais no endométrio, podem estar relacionados com infertilidade e falha de implantação. O tratamento do pólipo é cirúrgico, geralmente utilizando a histeroscopia. Durante o procedimento, uma câmera é introduzida na cavidade uterina pelo colo do útero (acesso vaginal) e o pólipo é ressecado. O procedimento normalmente dura em torno de 30 minutos e a recuperação é rápida.