Alexandre Pagotto Pacheco, Ortopedista - Traumatologista Piracicaba

Dr.
Alexandre Pagotto Pacheco

Ortopedista - traumatologista

Número de Identificação Profissional: CRM 87053

Consultório

Rua Alexandre Herculano, 120 (Torre A, Conjunto 111), Piracicaba
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Ortopedista - Traumatologista com mais de 16 anos de experiência especializado em Cirurgia do Joelho e Ombro.


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  • Artroscopia
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Tratamento cirúrgico de fratura da patela por fixação interna


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Cirurgia da luxação recidivante da articulacao escapuloumeral


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Artroplastia Nao Convencional Total De Joelho


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Manipulacao Do Joelho Sob Anestesia Geral


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Osteotomia Ao Nivel Do Joelho


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Artrocentese Do Joelho


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Retirada De Haste Intramedular


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Reconstrução ligamentar extra-articular do joelho


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Artroscopia do ombro


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Tenorrafia


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Artrocentese Escapuloumeral


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Tratamento Conservador Da Fratura Ao Nivel Do Cotovelo


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Cirurgia da sindrome compressiva em tunel osteofibroso do carpo


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Realinhamento do mecanismo extensor (proximais ou distais)


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Tratamento cirúrgico da fratura das extremidades da tibia


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Tratamento Cirurgico De Fratura Da Clavicula


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Sutura Primaria De Tendao Patelar Ou Tendao Quadricipital


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Consulta domiciliar Ortopedia e Traumatologia


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Resseccao Da Bolsa Sinovial Do Cotovelo (Olecranio )


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Cirurgia de fratura supracondileana da metafise distal do femur


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Meniscectomia


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Tratamento Cirurgico Da Artrose Coxo Femoral


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Tratamento Cirurgico Da Fratura Da Diafise Do Umero


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Tratamento Cirurgico De Fratura-Luxacao De Galeazzi Ou Monteggia


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Artrotomia Do Joelho


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Tratamento Cirurgico Da Avulsao Do Supra Espinhoso


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Reducao Incruenta De Luxacao Femoro-Patelar


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Tratamento Cirurgico De Luxacao Ou Fratura Luxacao De Joelho


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Viscossuplementação


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Tratamento Cirurgico De Fratura Do Planalto Tibial


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Tratamento Cirurgico De Lesao Aguda Capsulo Ligamentar Ao Nivel Joelho


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Artroplastia Da Escapulo-Umeral Total


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Artroscopia Cirurgica Do Joelho


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Artroplastia Escapuloumeral


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Cirurgia da fratura do colo e cavidade glenoidea da escapula


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Capsulotomia Do Cotovelo


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Resseccao Da Cabeca Do Radio


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Artroscopia


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Tratamento Cirurgico Da Fratura Da Extremidade Proximal Do Umero


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Dúvidas respondidas

4 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia


  • Pergunta sobre Artroscopia do ombro

    Na artroscopia de uma lesão slap com cisto paralabral, qual a possibilidade de sucesso na recuperação? (Quanto às dores.)

    A possibilidade depende diretamente da associação das imagens com a clínica. Se os sintomas forem compatíveis com o efeito de massa do cisto, dependendo do seu tamanho, o esvaziamento do mesmo e correção do mecanismo valvular da SLAP lesão resolvem o problema. Caso os sintomas sejam bem compatíveis com a SLAP, a correção pode também resolver, mas aí dependendo de mais fatores associados conforme já dito.

    Dr. Alexandre Pagotto Pacheco

  • Pergunta sobre Lesões de ligamentos cruzados do joelho

    Boa tarde, dignosticada com uma lesão do menisco medial o medico sugeriu uma ressonancia que estou espera do sus.
    Trabalho como domestica e sentido muita dor ao abaixar será que tenho direito em afastar ate conseguir fazer o exame?

    Se você necessita deste movimento no seu trabalho e não consegue fazer nem substituir, tem sim o direito. Entretanto quem esta habilitado para fazer esse nexo causal é o perito do INSS. Portanto, você precisa passar pela perícia com uma carta do seu médico assistente.

    Dr. Alexandre Pagotto Pacheco

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.

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Sobre mim

Ortopedista - Traumatologista com mais de 16 anos de experiência especializado em Cirurgia do Joelho e Ombro.


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Artigos

Dor

A dor crônica musculoesquelética é um grande desafio. Geralmente a dor aguda tem um diagnóstico mais fácil e uma causa local, mas a dor crônica não. Ela pode vir de também de algum problema local mas é mais comum algum a distância como dor neuropática, dor referida, fibromialgia, etc. É também necessário investigar carências nutricionais, efeitos colaterais de medicações, condição psíquica, habito do sono... Enfim, costumam ser casos clínicos complexos. O ortopedista precisa ter também noção de outras áreas e temos nos dedicado muito nesse tema com sucesso nos últimos 2 anos porque percebemos que é um gargalo na assistência. É necessário tempo e atenção redobrada nesses casos.


Gonartrose (artrose do joelho)

É a perda da qualidade e da substância da cartilagem do joelho. A cartilagem é o tecido responsável pelo deslizamento das superfícies articulares. O joelho vai ficando como uma rua esburacada, onde o carro passa aos solavancos. Conforme avança pode gerar deformidades (entortar o joelho). O tratamento inicial é clínicos com controle de peso, fortalecimento e adequação das atividades. A segunda linha é medicamentosa por via oral ou intra-articulares, a viscosuplementação, espécie de graxa biológica que melhora o deslizamento. Temos boa experiência nessa técnica. Algumas cirurgias cabem também no percurso. Quando nada mais resolve, a prótese de joelho é a solução.


Artroplastia Total Primaria Do Joelho

É indicada na artrose avançada quando os tratamentos clínicos e medicamentos não surtem mais efeito. As superfícies articulares do joelho são substituídas pela prótese que passa a fazer a interface articular, tirando a dor. É possível também corrigir deformidades e alinhar o joelho. Devolve a qualidade de vida àqueles que não conseguiam mais se movimentar pela dor. Temos grande experiência com a prótese navegada, que usa sensores e um computador para auxiliar no processo de decisão intra operatória, aumentando a precisão no alinhamento e balanceamento e a expectativa de duração da prótese.


Lesões de ligamentos cruzados do joelho

São originadas de entorses no esporte, principalmente no futebol. Costumam dar inchaço, dor e frouxidão no joelho (instabilidade). O paciente passa a ter entorses sempre que pratica o esporte ou ao girar na perna apoiada em suas atividades de vida diária. Nos pacientes mais jovens e ativos o tratamento costuma ser cirúrgico, proporcionando geralmente o retorno ao esporte e atividades usuais. Nos com mais idade e menos ativos, a fisioterapia geralmente traz bons resultados. Fazemos a técnica anatômica e biológica, preservando o remanescente do ligamento antigo, minimizando a agressão e otimizando a capacidade de cicatrização e propriocepção do novo ligamento.


Dor de ombro

As dores no ombro, denominadas em geral de bursites, podem ter diversas causas. Cada uma delas tem uma particularidade diagnóstica e terapêutica. Síndrome do Impacto, Tendinite Calcárea, Capsulite Adesiva, Lesões do Manguito Rotador, Artrite Acromioclavicular, Artrose do Ombro estão entre os diagnósticos possíveis. Somos pioneiros no Brasil e os primeiros na região a fazer artroscopia de ombro, com 17 anos de experiência, com muita intimidade com a técnica. Entretanto, o melhor que a experiência traz é saber quando não operar e cada vez mais conseguir bons resultados com tratamentos clínicos.


Luxação no ombro

É o ombro que sai do lugar. É uma doença desafiadora porque o espectro de apresentação é muito grande e o de tratamento é igualmente grande. O mais comum é o traumático no jovem, com luxação rescidivante, que geralmente tem tratamento cirúrgico. Entretanto o atraumático nesse mesmo jovem não costuma ir bem com esse tipo de tratamento. Na pessoa com mais idade aumenta a chance de tratamento fisioterápico dar certo, mas aumenta também a chance de lesão tendínea associada, que indica cirurgia. Temos experiência de 17 anos com a correção artroscópica, inclusive sabendo os casos em que ela provavelmente não vai resolver. Grande experiência também com a cirurgia de Latarjet, da escola francesa.

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