Dr. Alexandre Pagotto Pacheco

Dor de ombro

As dores no ombro, denominadas em geral de bursites, podem ter diversas causas. Cada uma delas tem uma particularidade diagnóstica e terapêutica. Síndrome do Impacto, Tendinite Calcárea, Capsulite Adesiva, Lesões do Manguito Rotador, Artrite Acromioclavicular, Artrose do Ombro estão entre os diagnósticos possíveis. Somos pioneiros no Brasil e os primeiros na região a fazer artroscopia de ombro, com 17 anos de experiência, com muita intimidade com a técnica. Entretanto, o melhor que a experiência traz é saber quando não operar e cada vez mais conseguir bons resultados com tratamentos clínicos.

Lesões de ligamentos cruzados do joelho

São originadas de entorses no esporte, principalmente no futebol. Costumam dar inchaço, dor e frouxidão no joelho (instabilidade). O paciente passa a ter entorses sempre que pratica o esporte ou ao girar na perna apoiada em suas atividades de vida diária. Nos pacientes mais jovens e ativos o tratamento costuma ser cirúrgico, proporcionando geralmente o retorno ao esporte e atividades usuais. Nos com mais idade e menos ativos, a fisioterapia geralmente traz bons resultados. Fazemos a técnica anatômica e biológica, preservando o remanescente do ligamento antigo, minimizando a agressão e otimizando a capacidade de cicatrização e propriocepção do novo ligamento.

Artroplastia Total Primaria Do Joelho

É indicada na artrose avançada quando os tratamentos clínicos e medicamentos não surtem mais efeito. As superfícies articulares do joelho são substituídas pela prótese que passa a fazer a interface articular, tirando a dor. É possível também corrigir deformidades e alinhar o joelho. Devolve a qualidade de vida àqueles que não conseguiam mais se movimentar pela dor. Temos grande experiência com a prótese navegada, que usa sensores e um computador para auxiliar no processo de decisão intra operatória, aumentando a precisão no alinhamento e balanceamento e a expectativa de duração da prótese.

Gonartrose (artrose do joelho)

É a perda da qualidade e da substância da cartilagem do joelho. A cartilagem é o tecido responsável pelo deslizamento das superfícies articulares. O joelho vai ficando como uma rua esburacada, onde o carro passa aos solavancos. Conforme avança pode gerar deformidades (entortar o joelho). O tratamento inicial é clínicos com controle de peso, fortalecimento e adequação das atividades. A segunda linha é medicamentosa por via oral ou intra-articulares, a viscosuplementação, espécie de graxa biológica que melhora o deslizamento. Temos boa experiência nessa técnica. Algumas cirurgias cabem também no percurso. Quando nada mais resolve, a prótese de joelho é a solução.

Dor

A dor crônica musculoesquelética é um grande desafio. Geralmente a dor aguda tem um diagnóstico mais fácil e uma causa local, mas a dor crônica não. Ela pode vir de também de algum problema local mas é mais comum algum a distância como dor neuropática, dor referida, fibromialgia, etc. É também necessário investigar carências nutricionais, efeitos colaterais de medicações, condição psíquica, habito do sono... Enfim, costumam ser casos clínicos complexos. O ortopedista precisa ter também noção de outras áreas e temos nos dedicado muito nesse tema com sucesso nos últimos 2 anos porque percebemos que é um gargalo na assistência. É necessário tempo e atenção redobrada nesses casos.