Dr. Antônio Pereira Dias Neto

Consulta Nefrologista

Doença Renal Policistica: esta é uma condição genética, na maioria das vezes Autossômica Dominante, que pode ser transmita para seus filhos e netos, caracterizada pela intensa formação de cistos em parênquima renal, tanto na medula quanto no córtex renal, por um defeito genético de uma enzima chamada policistina (I e II). Tal defeito promove uma anormal dilatação dos túbulos renais, que são preenchidos pelo "filtrado" (pré-urina), ou mesmo por urina propriamente dita. A doença é evolutiva, com a formação de múltiplos cistos em ambos os rins, comprometendo o funcionamento renal, podendo levar o indivíduo à diálise entre a 4a e 5a décadas de vida.

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Adicionei várias imagens ilustrativas para compreenderem melhor o que pode ser uma unidade renal filtrante (glomérulo), e os efeitos causados nos rins de doenças como glomerulonefrites (GESF, Lupus), das pielonefrites, cistos renais, atrofia renal na doença renal crônica, lesões da diabetes , e ainda a sobrecarga cardíaca da hipertensão arterial. Vou tentar deixá-los entendedores da importância das doenças renais. Abraços

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Infecção do Trato Urinário 4: As ITU em homens têm aumentado sua prevalência em virtude de relacionamentos masculinos homossexuais sem preservativo, mas em geral ocorrem preferencialmente na 3a idade, com o aumento da próstata, que resulta na redução do jato urinário, represando urina dentro da bexiga, favorecendo o crescimento bacteriano e a própria infecção da próstata. Os sintomas são semelhantes, disúria, polaciúria, esforço vesical, redução do jato urinário, mas pode chegar a quadros sistêmicos, graves, como sepse e até óbito. No idoso, mudanças de comportamento repentinas, queda do estado geral, devem ser investigadas com exame de urina (Urina 1 e Urocultura) e prontamente tratados.

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Infecção do Trato Urinário 3: Na menopausa as mulheres têm a queda das taxas hormonais resultando no ressecamento vaginal, com aparecimento de fissuras, alterando a flora e o pH vaginal, tornando-o semelhante ao do intestino, favorecendo o crescimento e a proliferação bacteriana neste ambiente. Assim as bactérias permanecem livremente entre ânus, vagina e uretra, perpetuando um quadro que chamamos de ITU recorrente. Esta recorrência também pode ser observada nas mulheres mais jovens após os atos sexuais. Já naquelas mulheres pós menopausa, temos que investigar ainda incontinência urinária e distúrbio de resíduo vesical alto, que ocorrem pela disfunção da bexiga, seja hormonal ou pós parto.

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Infecção do Trato Urinário 2 : As ITU podem ocorrer desde o nascimento até a idade mais avançada, através de mecanismos diferentes de etiologia: Na idade lactente são as anomalias congênitas (refluxo vésico-ureteral, fimose, estenose de uretra, dentre outros) onde há refluxo de urina da bexiga aos rins, levando junto as bactérias contidas nas fraldas. Na infância temos o fator higiene como principal associado, onde meninas que fazem erroneamente a higiene íntima após defecar contaminam a via urinária. Da adolescência em diante, as meninas exibem o risco associado ao ato sexual, onde o calor, a transpiração e o ato em si, podem levar as bactérias para a uretra. Na menopausa a seguir...