Dr. Avai Rosa Melo Neto

metilcobalamina é uma forma ativa da vitamina B12 utilizada principalmente para:

Tratar ou prevenir deficiência de vitamina B12, aliviar sintomas de neuropatias periféricas (dores e alterações nos nervos), melhorar função neurológica e metabólica. Alternativas sublinguais (colocadas sob a língua) de metilcobalamina tendem a ter absorção direta na corrente sanguínea e podem ser mais eficientes com doses menores, podendo reduzir custos.
Doses Típicas de Metilcobalamina
Para Suplementação Geral (Manutenção):
Oral:250 a 500 mcg por dia
Essa dose é geralmente suficiente para pessoas saudáveis que desejam manter os níveis normais de vitamina B12 ou prevenir deficiências leves.

Sublingual:500 a 1000 mcg por dia
Essa forma é mais eficiente em algumas pessoas, pois é absorvida diretamente pela mucosa oral, evitando o sistema digestivo, onde muitas vezes a absorção de vitamina B12 é dificultada, especialmente em pessoas com problemas gástricos.

Para Deficiência de Vitamina B12:
Oral:1000 a 2000 mcg por dia, dependendo da gravidade da deficiência.
Deve ser usado por pelo menos alguns meses (frequentemente 6 meses ou mais), monitorando os níveis no sangue regularmente.
Sublingual:1000 a 5000 mcg diariamente, dependendo da resposta individual e da prescrição médica.
A absorção sublingual é útil em casos de má absorção intestinal (por exemplo, em pessoas com gastrite atrófica, uso de inibidores de bomba de prótons, ou após cirurgias como gastrectomia ou bariátrica).
Para Condições Neurológicas ou Terapêuticas Específicas:
Oral ou Sublingual:2000 a 5000 mcg por dia podem ser indicados em casos de neuropatias periféricas, esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou outras condições neurológicas.
Essas doses são consideradas elevadas, mas costumam ser bem toleradas devido à baixa toxicidade da vitamina B12.

A PREGABALINA tem como Efeitos colaterais mais comuns (ocorrem em ≥10% das pessoas): Tontura, sonolência, dor de cabeça, aumento de peso, boca seca. Efeitos menos comuns (ocorrem entre 1% e 10% das pessoas):Inchaço nas pernas e pés (edema periférico), Visão embaçada,alterações no apetite,Náusea ou vômito,Constipação ou diarreia,Dificuldade de concentração ou confusão,Fadiga,Tremores, Ansiedade ou alterações de humor
Efeitos adversos raros ou graves (ocorrem em <1% das pessoas):
Reações alérgicas graves (inchaço no rosto, dificuldade para respirar), Palpitações ou alterações cardíacas, Alterações hepáticas . Recomenda-se cautela em pacientes com comprometimento renal e Idosos possui maior risco de quedas devido a tontura e sonolência. Pontos Relevantes nesse caso seria: Paciente diabéticos possuem maior risco de lesão renal ( deve ser avaliado função renal e microalbuminúria amostra isolada) , idade e doença cardíaca ( aumento de área cardíaca sugere doença no coração (que deve está compensada e sendo tratada) . Deste modo, falta muita varáveis para uma conclusão assertiva, é nececessario complementação da anamnese, exames laboratoriais e imagem e exame físico para o diagnóstico. Sugiro que retorne ao médico que sugeriu o uso e converse novamente. Caso os sintomas persistam ou piorem levar a emergência mais próxima.