Lente escleral: solução para ceratocone e olho seco

Como a lente escleral funciona

O princípio de funcionamento da lente escleral baseia-se na criação de uma nova superfície óptica. Em olhos com irregularidades, como astigmatismos elevados ou ectasias, a luz que entra no globo ocular é desviada de forma desordenada pela córnea deformada, resultando em uma visão borrada que muitas vezes não pode ser corrigida satisfatoriamente com óculos.

Ao aplicar a lente escleral, o reservatório de fluido preenche as depressões e “mascara” as elevações da córnea. A luz, então, passa primeiro pela superfície frontal perfeita da lente rígida e depois pelo líquido, que possui um índice de refração semelhante ao do tecido ocular. Esse sistema elimina as distorções causadas pela geometria irregular do olho.

Além disso, a estabilidade é um fator determinante. Como a lente se apoia na esclera e fica posicionada sob as pálpebras, ela não se desloca com o piscar dos olhos, garantindo uma visão estável ao longo de todo o dia. O fato de não haver contato mecânico com a córnea, que é uma das áreas mais inervadas e sensíveis do corpo humano, explica por que muitos pacientes relatam um conforto superior em comparação com as lentes rígidas corneanas.

O processo de adaptação e testes

A adaptação de lentes esclerais é um procedimento especializado que exige tecnologia de ponta e expertise clínica. Não se trata de uma prescrição comum de lentes; é um processo de personalização geométrica.

O médico oftalmologista inicia o processo com um mapeamento detalhado da curvatura ocular, utilizando exames como a topografia corneana ou a tomografia de segmento anterior (OCT). Esses exames permitem entender a elevação da córnea e a forma da esclera.

Após a análise inicial, são realizados testes com lentes de prova. O profissional aplica a lente com um corante especial (fluoresceína) para avaliar, por meio de uma lâmpada de fenda, a distância entre a lente e a córnea. O ajuste ideal deve garantir que a lente não toque o ápice corneano em nenhum momento, mas que também não fique excessivamente alta, o que dificultaria a oxigenação. Cada parâmetro, como a curva base, o vault (folga central) e as zonas periféricas, é ajustado individualmente até que o desenho perfeito seja alcançado para aquele olho específico.

Rotina de cuidados e higienização

A manutenção da integridade da lente e a saúde do olho dependem de uma rotina de higiene impecável. O uso inadequado pode levar a complicações como a ceratite microbiana ou o edema corneano.

• Produtos recomendados: Devem ser utilizados sistemas de limpeza específicos para lentes rígidas, como soluções multipropósito ou sistemas de peróxido de hidrogênio. Nunca se deve utilizar água da torneira ou saliva para limpar as lentes.
• Limpeza enzimática: Periodicamente, pode ser recomendada a remoção de depósitos de proteínas e lipídios que se acumulam no material da lente.
• Tempo de uso: Geralmente, recomenda-se o uso por um período de 12 a 14 horas diárias. É essencial remover as lentes antes de dormir para prevenir a hipóxia severa e permitir que a córnea receba a oxigenação necessária, proveniente principalmente dos vasos sanguíneos da conjuntiva palpebral enquanto as pálpebras estão fechadas.
• Troca do soro: O soro fisiológico utilizado na aplicação deve ser descartado após a abertura conforme as orientações do fabricante ou do médico, preferindo-se sempre as apresentações em doses únicas (flaconetes).