Corpo estranho no olho: como agir e o que evitar

O que é um corpo estranho no olho?

Um corpo estranho ocular é definido como qualquer material externo ao organismo — orgânico ou inorgânico — que se aloja na superfície ou no interior do globo ocular. Essas partículas podem se localizar na conjuntiva (a membrana fina que recobre a parte branca do olho e o interior das pálpebras) ou na córnea (a camada transparente e protetora na frente da íris). Em casos de maior gravidade, o objeto pode perfurar as camadas externas e se tornar um corpo estranho intraocular, atingindo o humor vítreo ou a retina.

Os materiais mais comumente encontrados incluem:

• Partículas minerais: como poeira, areia ou fragmentos de cimento.
• Materiais metálicos: limalhas de ferro ou aço, frequentemente associadas a atividades industriais.
• Restos vegetais: pequenos pedaços de madeira, espinhos ou sementes.
• Insetos: pequenos espécimes que podem entrar em contato com o olho durante o movimento.
• Fibras sintéticas: fragmentos de tecidos ou cílios postiços.

A gravidade da lenção depende da composição do material, da velocidade do impacto e da profundidade da penetração. Objetos metálicos, por exemplo, oferecem o risco adicional de oxidação, enquanto materiais orgânicos possuem maior potencial de causar infecções fúngicas ou bacterianas.

O que NÃO fazer em caso de corpo estranho

Práticas inadequadas são, frequentemente, as responsáveis pelo agravamento de lesões oculares. Erros comuns cometidos no momento do desespero podem levar a cicatrizes permanentes ou até à perda da visão.

• Não esfregar os olhos: este é o erro mais frequente. Ao esfregar, o indivíduo exerce pressão sobre o objeto, o que pode fazer com que ele risque a córnea como se fosse uma lixa.
• Não usar pinças, cotonetes ou palitos: o uso de instrumentos improvisados para tentar “pescar” o objeto é extremamente perigoso. Qualquer movimento brusco ou tremor pode resultar na perfuração do globo ocular.
• Não tentar remover objetos encravados: se for visível que o fragmento está preso na parte colorida do olho (íris) ou na pupila, qualquer tentativa de remoção doméstica pode causar danos irreparáveis às estruturas internas.
• Não aplicar colírios sem orientação: o uso de colírios anestésicos ou com corticosteroides sem prescrição pode mascarar sintomas graves ou retardar a cicatrização de úlceras.

Procedimentos médicos para remoção de corpo estranho

O atendimento oftalmológico para a remoção de um corpo estranho é um processo técnico e controlado. O médico utiliza instrumentos que permitem a visualização ampliada e a extração precisa, minimizando o trauma ao tecido ocular.

Equipamentos e técnicas utilizadas

O procedimento geralmente segue as etapas abaixo:

1. Anamnese e exame inicial: o médico investiga o contexto do acidente para determinar o tipo de material envolvido.
2. Colírio anestésico: a aplicação de anestesia local é necessária para eliminar a dor e o reflexo de piscar, permitindo que o paciente mantenha o olho aberto durante a intervenção.
3. Lâmpada de fenda (Biomicroscopia): este equipamento essencial fornece iluminação intensa e magnificação, permitindo localizar partículas minúsculas que não são visíveis a olho nu.
4. Uso de fluoresceína: este corante amarelado é aplicado no olho para destacar áreas onde o epitélio corneano foi danificado. Sob luz azul (cobalto), as lesões brilham em verde, revelando a extensão de possíveis riscos ou úlceras.
5. Extração: objetos superficiais podem ser removidos com um cotonete estéril umedecido ou um jato de fluido. Partículas incrustadas são removidas com ferramentas delicadas, como agulhas de calibre fino ou, em casos de metal oxidado, uma pequena broca de rebarba para retirar o anel de ferrugem.