Miopia e astigmatismo: saiba as diferenças e tratamentos

O que é miopia?

A miopia é um erro refrativo caracterizado pela dificuldade em enxergar objetos distantes com clareza. Tecnicamente, em um olho míope, o ponto focal da luz se forma antes da retina, e não sobre ela. Isso ocorre principalmente por dois motivos anatômicos: o alongamento excessivo do globo ocular (miopia axial) ou uma curvatura acentuada demais da córnea ou do cristalino (miopia de curvatura).

O resultado desse fenômeno é que os raios de luz provenientes de objetos distantes convergem precocemente dentro do olho. Quando esses raios finalmente atingem a retina, eles já começaram a se dispersar, o que gera uma imagem sem nitidez. Em contrapartida, a visão para objetos próximos geralmente permanece preservada, pois a luz de fontes próximas entra no olho de forma divergente, o que permite que o sistema óptico míope consiga projetá-la corretamente na retina.

• Características da miopia:
  • O globo ocular é frequentemente mais longo do que o normal no sentido anteroposterior.
  • A percepção visual de detalhes à distância, como placas de trânsito ou legendas em telas, fica comprometida.
  • Pode haver uma progressão gradual durante a infância e adolescência, aumentando o grau de miopia e podendo evoluir para uma miopia alta, estabilizando-se geralmente no início da vida adulta.

Sintomas e sinais de alerta

Muitas vezes, o indivíduo não percebe que possui um erro refrativo, pois o cérebro tenta compensar a falta de nitidez de forma automática. No entanto, essa compensação gera um esforço muscular constante que resulta em sintomas físicos.

• Sintomas comuns:
  • Dores de cabeça: Geralmente localizadas na região frontal ou ao redor dos olhos, ocorrendo com mais frequência ao final do dia.
  • Astenopia (cansaço visual): Sensação de peso nas pálpebras, ardor ou vermelhidão ocular após esforço visual prolongado.
  • Apertar os olhos: O ato de semicerrar as pálpebras cria um efeito de “furo estenopeico”, que ajuda a focalizar a luz temporariamente, sendo um sinal clássico de miopia.
  • Sensibilidade à luz (fotofobia): Desconforto em ambientes muito iluminados ou dificuldade com o reflexo de luzes artificiais à noite.
  • Dificuldade de concentração: Especialmente em casos de miopia em crianças e estudantes, a visão embaçada pode ser confundida com falta de atenção.

Opções de tratamento e correção

A correção dos erros refrativos visa redirecionar o foco da luz para a retina, eliminando o embaçamento e proporcionando conforto visual. A escolha do método depende de fatores como a magnitude do grau, o estilo de vida do paciente e a anatomia ocular.

Óculos de grau

Os óculos permanecem como a forma mais segura e difundida de correção. Para a miopia, utilizam-se lentes divergentes (ou negativas), que afastam o ponto focal para que ele alcance a retina. Para o astigmatismo, utilizam-se lentes cilíndricas, que possuem diferentes poderes de refração em eixos específicos para neutralizar a irregularidade da córnea. Atualmente, tecnologias de tratamento de lentes, como antirreflexo e filtros de luz azul, contribuem para um maior conforto em ambientes digitais.

Lentes de contato

As lentes de contato oferecem um campo de visão periférica mais amplo e são preferidas por praticantes de esportes ou por razões estéticas. Existem diversos tipos disponíveis:

• Gelatinosas: Mais confortáveis e de fácil adaptação.
• Tóricas: Projetadas especificamente para corrigir o astigmatismo, possuindo um design que impede a lente de girar no olho.
• Rígidas Gás-Permeáveis (RGP): Frequentemente indicadas para astigmatismos elevados ou irregularidades corneanas mais complexas, pois proporcionam uma superfície óptica mais estável.

Cirurgia refrativa (LASIK e PRK)

A cirurgia refrativa a laser é uma opção para pacientes que desejam reduzir ou eliminar a dependência de óculos ou lentes. O procedimento consiste em remodelar a curvatura da córnea para corrigir o erro de foco, sendo necessário escolher entre as técnicas LASIK ou PRK. Os candidatos devem ter o grau estabilizado há pelo menos um ano, idade mínima recomendada (geralmente acima de 21 anos) e ausência de doenças oculares como ceratocone ou glaucoma.