Mounjaro faz mal ao fígado? Entenda os efeitos reais.

Mounjaro faz mal ao fígado? O que a ciência diz

Ao contrário das preocupações sobre toxicidade hepática que acompanham muitos medicamentos novos, os dados científicos indicam que a tirzepatida não é prejudicial ao fígado. Pelo contrário, evidências robustas sugerem que a medicação pode exercer um efeito protetor e terapêutico em pacientes com distúrbios metabólicos hepáticos.

De acordo com estudos publicados no New England Journal of Medicine (NEJM), a utilização da tirzepatida resultou em melhorias notáveis nos biomarcadores hepáticos. Em ensaios clínicos de fase 3, observou-se uma redução significativa nos níveis das enzimas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST), que são indicadores comuns de inflamação ou lesão nas células do fígado.

A ciência demonstra que o medicamento atua reduzindo a gordura acumulada nas células hepáticas (hepatócitos). Esse processo ocorre devido à combinação da perda de peso sistêmica e à melhora na oxidação de ácidos graxos. Quando o corpo se torna mais eficiente no processamento de energia e reduz o estoque de gordura visceral, o fígado é um dos primeiros órgãos a apresentar sinais de recuperação funcional e estrutural. Portanto, o receio de que a medicação cause danos ao fígado não encontra respaldo nos dados clínicos atuais; a tendência observada é a reversão de danos pré-existentes causados pela obesidade.

O impacto do medicamento na gordura no fígado (Esteatose hepática)

A esteatose hepática, popularmente conhecida como gordura no fígado, é uma condição frequentemente associada à resistência à insulina e à obesidade. Se não tratada, pode evoluir para a Esteatohepatite Associada à Disfunção Metabólica (MASH) — termo que substituiu a antiga nomenclatura NASH — caracterizada por inflamação e potencial evolução para fibrose ou cirrose.

Pesquisas indicam que o Mounjaro possui um impacto direto e positivo na redução do conteúdo de gordura intra-hepática. Em análises específicas de subgrupos de pacientes submetidos a exames de ressonância magnética, observou-se que a tirzepatida foi capaz de reduzir significativamente a gordura no fígado em comparação com o placebo e outros tratamentos padrão.

A redução da inflamação e da fibrose hepática é um dos resultados mais promissores da terapia com agonistas de GIP/GLP-1. Ao melhorar o ambiente metabólico global e reduzir o estresse oxidativo no fígado, a medicação auxilia na interrupção do ciclo inflamatório que leva à cicatrização do tecido hepático (fibrose). Para pacientes que sofrem de MASH, a tirzepatida representa uma via terapêutica relevante para evitar a progressão da doença para estágios terminais, contribuindo para a regeneração da saúde celular orgânica.

Mounjaro vs. Ozempic: Diferenças na eficácia e segurança

Uma dúvida recorrente no cenário médico clínico é a comparação entre o Mounjaro (tirzepatida) e o Ozempic (semaglutida). Embora ambos sejam medicamentos injetáveis voltados ao tratamento do diabetes e obesidade, suas composições e potências diferem significativamente.

O Ozempic atua exclusivamente como um agonista do receptor de GLP-1. Já o Mounjaro é um agonista duplo, agindo simultaneamente nos receptores de GLP-1 e GIP. Essa sinergia hormonal confere ao Mounjaro uma capacidade superior de redução de hemoglobina glicada (HbA1c) e de perda de peso em comparação com a semaglutida em doses equivalentes, conforme demonstrado nos ensaios clínicos da série SURPASS.

A tabela abaixo resume as principais distinções técnicas:

Em termos de segurança, o perfil de efeitos colaterais gastrointestinais é semelhante em ambas as medicações, embora alguns pacientes possam experimentar sintomas mais intensos com a tirzepatida devido à sua maior potência metabólica.

Contraindicações: Quem deve evitar o medicamento

O Mounjaro não é indicado para todos os perfis de pacientes. Existem contraindicações absolutas e relativas que devem ser avaliadas criteriosamente. O uso é estritamente contraindicado para indivíduos com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou pacientes com a síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2).

Estudos em animais demonstraram que agonistas de GLP-1 podem causar tumores nas células C da tireoide em roedores, embora a relevância clínica desse achado para seres humanos ainda não tenha sido totalmente estabelecida. Por precaução, o monitoramento de nódulos tireoidianos pode ser solicitado pelo médico.

Outros grupos que devem ter cautela ou evitar o uso incluem:

• Indivíduos com histórico de pancreatite aguda.
• Pacientes com doença gastrointestinal grave, como gastroparesia (lentidão excessiva do esvaziamento do estômago).
• Mulheres grávidas ou que estejam amamentando, uma vez que não há estudos suficientes sobre a segurança para o feto ou o lactente.
• Pessoas com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula.