Remédio para Emagrecer: Tipos, Como Funcionam e Riscos

Principais medicamentos aprovados pelas agências reguladoras

As agências de vigilância sanitária são os órgãos responsáveis por avaliar a segurança e a eficácia dos medicamentos antes de sua comercialização. O registro ativo garante que a substância passou por testes clínicos rigorosos. Abaixo, detalham-se as principais classes terapêuticas utilizadas internacionalmente.

3.1 Semaglutida (Wegovy e Ozempic)

O que é semaglutida? Trata-se de um análogo do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1). Este hormônio, produzido naturalmente pelo intestino, sinaliza ao cérebro a sensação de saciedade e retarda o esvaziamento gástrico.

O Ozempic foi originalmente aprovado para o tratamento do diabetes tipo 2, mas seu uso off-label para perda de peso tornou-se comum devido aos resultados observados na redução da gordura corporal. Agências reguladoras têm aprovado o Wegovy, que contém a mesma substância, mas em dosagens específicas e indicação em bula voltada exclusivamente para o tratamento da obesidade e sobrepeso com comorbidades. A administração é feita via injeção subcutânea semanal, formato popularmente conhecido como caneta para perda de peso.

3.2 Tirzepatida (Mounjaro)

Considerada uma das inovações mais promissoras no campo da endocrinologia, a tirzepatida atua como um agonista duplo dos receptores de GLP-1 e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). Essa ação sinérgica potencializa o controle glicêmico e a redução do apetite.

Estudos clínicos demonstram que a tirzepatida pode proporcionar uma perda de peso superior à observada com agonistas isolados de GLP-1. Sua aprovação representa uma nova fronteira para pacientes que necessitam de intervenções farmacológicas mais robustas, especialmente em casos de obesidade severa ou resistência metabólica significativa.

3.3 Liraglutida (Saxenda)

A liraglutida, comercializada sob o nome Saxenda, foi um dos primeiros análogos de GLP-1 aprovados especificamente para o tratamento da obesidade. Diferente da semaglutida, sua aplicação é diária. O medicamento auxilia na regulação do apetite, ajudando o paciente a consumir menos calorias ao longo do dia. É uma opção consolidada com perfil de segurança bem documentado em diversos estudos de longo prazo.

3.4 Sibutramina

A sibutramina é um fármaco que atua no sistema nervoso central, inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina. Esse mecanismo promove um aumento da saciedade e um leve estímulo ao gasto energético basal. Devido ao seu impacto no sistema cardiovascular, as autoridades de saúde costumam impor restrições rigorosas à sua prescrição.

O uso é contraindicado para pacientes com histórico de doenças cardiovasculares, hipertensão não controlada ou arritmias. A venda é controlada por meio de receituário especial, e o médico deve monitorar constantemente a pressão arterial e a frequência cardíaca durante o tratamento.

3.5 Orlistate (Xenical)

Ao contrário dos medicamentos mencionados anteriormente, o orlistate não atua no sistema nervoso central. Sua ação é periférica e ocorre no trato gastrointestinal, onde inibe as enzimas lipases. Isso impede que cerca de 30% da gordura ingerida na dieta seja absorvida pelo organismo, sendo eliminada pelas fezes. É uma opção para pacientes que possuem uma dieta com teor lipídico moderado e desejam um auxílio na redução da absorção calórica, embora possa causar desconforto gastrointestinal se a ingestão de gordura for excessiva.

3.6 Naltrexona e bupropiona (Contrave)

Esta combinação fixa associa um antagonista opioide (naltrexona) a um antidepressivo que inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina (bupropiona). O objetivo dessa junção é atuar no sistema de recompensa do cérebro, reduzindo a compulsão alimentar e os desejos por alimentos específicos (cravings). É particularmente útil para pacientes que apresentam um componente emocional forte ligado à alimentação ou comportamentos impulsivos em relação à comida.

Riscos e efeitos colaterais

Todo medicamento possui o potencial de causar efeitos adversos. No caso dos emagrecedores, os sintomas mais comuns variam conforme a classe do fármaco. Agonistas de GLP-1 frequentemente causam náuseas, vômitos, constipação ou diarreia, especialmente no início do tratamento. Medicamentos que atuam no sistema nervoso central podem provocar insônia, boca seca, irritabilidade, taquicardia e aumento da pressão arterial.

Um risco significativo é o efeito rebote, que ocorre quando o paciente interrompe o uso do medicamento sem a devida orientação e sem ter consolidado mudanças no estilo de vida. Nesses casos, o corpo tende a recuperar o peso perdido rapidamente, muitas vezes ultrapassando o peso inicial. A automedicação e a busca por fármacos de venda livre para perda de peso são perigosas e podem mascarar outras doenças ou causar interações medicamentosas graves.