O que é balanite?
Balanite é o nome de uma inflamação da pele que cobre a cabeça (glande) do pênis.
Quais são as causas da balanite?
As causas mais comuns são:
Irritações
Uma higiene negligenciada do prepúcio quando ele não pode retrair (fimose), especialmente nos jovens, promovem a irritação de esmegma (consistência material e gordura aparência esbranquiçada que se acumula sob o prepúcio).
Dermatite seborréica
Uma erupção inflamatória de origem desconhecida, vista geralmente no couro cabeludo atrás da orelha e pregas da pele.
A infecção por cândida (candidíase)
Geralmente, o casal possui episódios anteriores de candidíase. O homem pode agir como um reservatório e fonte potencial de reinfecção do parceiro. Pode representar até 30% de todos os balanite.
Contato com alergia
O látex e aditivos utilizados na fabricação de borracha (por exemplo, preservativos), e os componentes de produtos cosméticos (usado pelo paciente ou seu parceiro).
Balanite xerótica esclerosante (BXE, também chamado de liquenóide amiotrófica)
Esta doença afeta principalmente o prepúcio, levando a uma perda da cor da pele, cicatrizes e aperto do mesmo, ele também produz fimose (dificuldade para retrair o prepúcio), que pode exigir a circuncisão. Às vezes, a intervenção cirúrgica é necessária para evitar retração (estreitamento) da uretra. Cremes esteróides podem ser úteis para a irritação, no entanto, o paciente precisa de um acompanhamento a longo prazo, para prevenir recorrências. Circuncisão, no entanto, é o tratamento definitivo.
Balanite circinada
Demonstração na pele de síndrome de Reiter, uma doença das articulações que causa artrite (inflamação e dor nas articulações, geralmente nos joelhos), uretrite (inflamação da uretra, o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior) conjuntivite (olhos vermelhos).
Nomalia pele generalizada patológica
Eles também podem afetar o pênis. Incluem: líquen plano, psoríase, exsudativa eritema multiforme, eritema fixo (especialmente a causada por várias drogas, uma das quais é a tetraciclina) ou eritroplasia de Queyrat (uma condição pré-cancerosa da pele que é rara).
Diabetes
Diabéticos têm maior risco de desenvolver balanite com causa bacteriana ou fúngica.
Balanite em jovens
Geralmente associada a um prepúcio que não pode ser recolhido bem, isso é chamado de fimose. Higiene baixa de fimose faz com que haja um contato persistente de urina e smegma com a mucosa da glande. Casos simples geralmente respondem ao tratamento com pomada antibiótica, e medidas de higiene.
A irritação ocasional e inflamação da glande pode ser devido a parafimose, causada geralmente em pacientes com algum grau de fimose, o prepúcio é retraído no sulco barnacle-prepucial (o sulco entre a glande e o resto do pênis), e permanece nessa posição. A pressão do prepúcio reduz a drenagem venosa da glande, o que leva à inflamação e aumenta a parafimose, impedindo na prática, a retração do prepúcio. Em última análise, isso pode acabar bloqueando a circulação da glande que sufoca, necessitando de tratamento médico urgente. Muitas vezes, o prepúcio pode retornar à sua posição normal depois de uma manobra forçada do médico, caso contrário, você precisa de cirurgia sob anestesia local, a incisão dorsal do prepúcio ou circuncisão.
Que testes são necessários?
Em muitos casos, o diagnóstico pode ser feito através da avaliação do histórico do paciente e com um bom exame físico.
- Para confirmar ou descartar alergias, você deve executar testes de alergia, manchas na pele que contêm substâncias para verificar se existe uma rejeição alérgica.
- Suspeitando de eritroplasia de Queyrat ou BXE, você pode precisar de uma biópsia realizada por um dermatologista ou um urologista.
- Para descartar diabetes são necessários testes de sangue e urina.
- As amostras devem ser tomadas na área inflamada para a cultura, a fim de determinar a presença de uma infecção bacteriana ou fúngica, especialmente em casos que não respondem a antibióticos de primeira linha.
- Infecção do trato urinário suspeita- deve enviar uma amostra de urina para exame microscópico e cultura.
Como é tratada a balanite?
O tratamento depende da causa. É necessário consultar um médico antes de tomar qualquer ação específica, pois o tratamento varia consideravelmente dependendo da causa que deu origem à imagem. Os mais comuns são:
- Medidas básicas de higiene que permitem que você remova a causa irritante em alguns casos, especialmente em casos de fimose.
- Lavar o pênis com uma solução anti-séptica de permanganato de potássio (na diluição de 1/10.000), é uma medida quase sempre benéfica, embora ela produza uma coloração violeta temporária.
- Você pode usar cremes esteróides (derivados da cortisona) de potência intermédia (por curtos períodos de tempo) no tratamento de doenças inflamatórias da pele, eczematosa ou não infecciosa.
- Procure um urologista ou um dermatologista.
- Em alguns casos, fimose e parafimose exigem a circuncisão para evitar novos episódios de balanite.
