O que é câncer de língua?

Consiste na transformação maligna das células que formam a lingua.

A língua é composta de diferentes tipos de tecidos: o epitélio que reveste a superfície do epitélio e glândulas salivares como receptores gustativos, músculos e nervos. Cada um desses tecidos podem sofrer transformação maligna e levar ao câncer da língua. Cada um destes tipos de tumores tem evoluído, com tratamento e prognóstico diferentes.

O quão comum é o câncer da língua?

A resposta é clara: não é comum. A Índia é o país do mundo onde há uma incidência aumentada de câncer da língua e da França é o país da UE onde é mais comum. É duas vezes mais comum em homens que em mulheres. Nos últimos 20 anos é igualar esse índice devido ao aumento do uso de rapé entre as mulheres.

Cânceres são a linguagem mais comuns:

• Carcinoma de células escamosas (transformação maligna do epitélio de superfície) que responde por 95% dos casos.
• O carcinoma adenóide cístico (transformação maligna do epitélio da glândula salivar).

Qual é a causa de câncer de língua?

Há duas causas fundamentais do surgimento de uma linguagem carinoma epidermóide:

• O cigarro: 95% dos pacientes que desenvolvem câncer de língua são consumidores de rapé.
• Irritação mecânica crônica.

O cigarro é o fator de risco mais importante na ocorrência de câncer de língua. O risco de o câncer está progredindo com a intensidade do consumo de cigarro. O álcool é um fator que favorece o surgimento do câncer que promove a ação carcinogênica do rapé. Portanto, a união de cigarro e álcool aumenta 15 vezes o risco de câncer de língua.

Má higiene bucal e próteses ou dentes ruins que constantemente esfregar na língua pode causar uma úlcera que não cicatriza e que é, em muitos casos, a lesão antes do aparecimento de um câncer de língua.

Outros fatores que favorecem o desenvolvimento de câncer de língua e infecções virais, fúngicas e lesões auto-imunes (líquen plano).

Em carcinoma adenóide cístico nenhuma associação clara entre um fator causal ea ocorrência desse tipo de câncer.

Quais são os sintomas de câncer de língua?

Toda a pele ferida ou ferimento da língua,  que não cicatriza em 15 dias, em um paciente do sexo masculino, fumante e bebedor, com má higiene dental ou uma parte em mau estado ou prótese que as fronteiras devem ser motivo para consulta com o médico e posterior avaliação pelo especialista. Ver o paciente mais cedo, melhora a chance de cura.

Podem ser outros sintomas como dor local, dor de ouvido, dor no maxilar e nódulo no pescoço. O aparecimento destes sintomas frequentemente associados com lesões grandes e, portanto, o pior prognóstico.

Como é diagnosticado câncer de língua?

O clínico geral deve ver e sentir a lesão. Qualquer dano a língua duro ao toque e não cicatrizam em 15 dias deve ser encaminhado para um especialista. O carcinoma adenóide cístico pode crescer como um pedaço de características benignas.

Qualquer prejuízo para o idioma que tem as características acima ou produzir tais sintomas é provável a ser biopsiado.

Uma biópsia envolve tomar um pedaço de tecido danificado com anestesia local, a fim de analisar o microscópio para ver se este é um câncer da língua e, se confirmada, que tipo de câncer que é.

Qual é o tratamento de câncer de língua?

Tumores pequenos (menos de 4 cm) podem ser tratados com cirurgia ou radioterapia, com o mesmo resultado.

O bom prognóstico desses pacientes não são óbvias e deve ser acompanhado devido ao alto risco de metástase no pescoço e até mesmo em outros órgãos. Este axioma se aplica principalmente carcinoma adenóide cístico.

Tumores grandes (maiores que 4 cm) devem ser tratados com cirurgia e radioterapia pós-operatória. O tratamento cirúrgico é dado a estes pacientes e é muito agressivo e mutilante, por isso deve ser baseado em um bom suporte psicológico ao paciente, o paciente deve saber claramente o procedimento que  está sofrendo e, pelo cirurgião, tem uma boa formação cirúrgica estética pacientes de reconstrução.

Alguns autores utilizam radioterapia e quimioterapia antes da cirurgia para reduzir o tumor e fazer uma intervenção menos agressiva. Este tratamento é discutido por alguns autores. Opinião pessoal do autor é contrário a este procedimento. A razão é que nunca reduzir o tamanho varia dos limites da operação. Se assim for, deixaria alguns tumor residual, o que é lamentável prognóstico para o paciente.

Qual é o resultado do tratamento de câncer de língua?

Os dados de  pior prognóstico pré-tratamento  é a presença de metástases no pescoço.

Não sabemos porquê, mas pacientes com menos de 45 anos têm pior prognóstico do que pacientes mais velhos.

A causa mais comum de morte em pacientes com câncer de língua é a recorrência de tumor na língua ou o aparecimento de metástases no pescoço. 57% dos pacientes foram tratados com sucesso isso pode acontecer.

Em tumores pequenos, o controle local da doença ocorre em 80% dos pacientes. Entre 50 e 70% dos pacientes tratados sobrevivem cinco anos após o tratamento.

Em tumores grandes, o controle local da doença ocorre em 50% dos pacientes. Entre 20 e 40% dos pacientes sobrevivem cinco anos após o tratamento.

Quais são os mais recentes avanços no câncer da língua?

Atualmente a investigação visa desvendar o mecanismo genético que faz com que desenvolva o câncer de língua. Sabemos que a alteração do oncogene supressor de codificação da proteína p53 está intimamente relacionado com o aparecimento de carcinomas escamosos de células de muitos cabeça e pescoço. Eles também estão envolvidos outros genes, como erb-B1 e c-myc.

Há crescente evidência de que infecções virais podem desempenhar um papel na origem de cancro da língua. O vírus mais freqüentemente encontrados nesses tumores é o vírus do papiloma humano (HPV-16).

Investigação futura irá revelar a causa e o mecanismo de origem do câncer de língua e tratamentos que permitem a aplicação mais eficaz e menos agressiva.