O que é a doença de Crohn?

Este nome é uma forma de inflamação intestinal crônica que se manifesta por dor abdominal, diarréia e perda de peso. Produz períodos alternados de atividade e remissão ea inflamação tende a ser localizada. Ela geralmente afeta as últimas áreas do intestino delgado (íleo) e / ou intestino grosso (cólon e reto), mas pode se estender a qualquer parte do trato digestivo, incluindo a boca. As partes afetadas do intestino delgado aparecem avermelhadas e inchadas, mesmo com úlceras. Você pode ver um estreitamento do tubo digestivo por cicatrizes, que podem levar a obstrucção na Doença de Crohn; não tem cura e tratamos apenas os sintomas, tentando períodos de remissão o maior tempo possível.

Qual é a causa da doença de Crohn?

A causa é desconhecida, mas sabe-se que mais frequentemente afecta as famílias de pacientes com esta doença. A doença geralmente se manifesta entre 20 e 30.

Quais são os sintomas?

Os sintomas dependem da gravidade e localização da doença. Em muitos casos, sintomas leves são ignorados por um longo tempo antes de um diagnóstico é feito.

  • Períodos de diarréia com sangue e dor no baixo ventre
  • Perda de apetite (anorexia)
  • Perda de peso
  • Abscessos (bolsas de pus) e fístulas (pequenos tubos que ligam o intestino para outros órgãos ou pele)
  • Envolvimento geral

Como você pode evitá-lo?

Não existem medidas preventivas para a doença. Você só pode tentar prolongar os períodos de remissão.

Como é diagnosticado?

Doença deve ser suspeitada em pacientes com diarreia, dor abdominal e perda de peso por mais de três ou quatro semanas. A combinação de exames de sangue, fezes, colonoscopia e estudos de radiografia de contraste para confirmar ou refutar o diagnóstico. A biópsia da mucosa intestinal durante os estudos endoscópico é útil para o diagnóstico definitivo.

O que fazer em casa?

Procurar por estes sinais que indicam piora e se você tiver, consulte o seu médico:

  • Sangue nas fezes
  • Mudanças ou aparecimento de dor
  • Febre não podem ser atribuídos a outras causas

Atividade

Descanso exigidos durante os ataques agudos, em períodos de remissão, o paciente pode retomar suas atividades normais

Dieta

Geralmente não são impostas restrições, excepto quando tenha havido uma redução no comprimento do intestino (curto), como resultado da cirurgia (devido a complicações). Mas, como em outras doenças intestinais, uma dieta baixa em gorduras pode ajudar a controlar a diarréia.

Quais são as complicações?

  • Sangramento e anemia ferropriva (perda de ferro)
  • Íleo (motilidade intestinal reduzida) ou obstrução (bloqueio parcial ou total do trânsito intestinal)
  • Perfuração intestinal e / ou formação de fístula (comunicação com outra parte do intestino delgado, pele ou outras vísceras)
  • Inflamação do fígado (colangite), articulações (artrite), olhos (uveíte) ou da pele
  • Problemas com a digestão dos alimentos, quer devido à cicatrização do intestino ou porque o seu comprimento é reduzido como resultado da exposição repetida (intestino curto).

Previsão

Os sintomas mencionados acima, embora por vezes graves, permitem levar a maioria dos pacientes uma vida normal.

Como a doença é?

O tratamento depende da gravidade e extensão da doença e o efeito dos mesmos em cada paciente. Na maioria dos casos, a medicação reduz a inflamação, permanece sintomas controlados e reduz a possibilidade de um novo surto.

A ressecção cirúrgica das áreas inflamadas pode ser necessárias em casos complicados (perfuração, fístulas, abscessos, obstrução), mas a doença pode reaparecer em outro lugar.

Ataques severos podem requerer hospitalização

Que medicamentos são utilizados?

  • Anti-inflamatórios: usado para casos com sintomas moderados de inflamação. Não está claro que estas drogas podem prevenir novos surtos.
  • Comprimidos de corticosteróides, anti-inflamatórios hormônios que são utilizados em casos de exacerbação (aumento dos sintomas).
  • Anticorpos: proteínas produzidas por organismos vivos para bloquear outras substâncias, anti-TNF alfa (substância produzida por células inflamatórias) para pacientes com fístulas.
  • Medicamentos enema: para a ação local no reto. Corticosteróides em uma solução introduzido através do ânus (enema) é usado para tratar sintomas leves a moderados no reto e cólon.
  • Imunossupressores são drogas que bloqueiam a divisão celular. Para os casos graves que não respondem a esteróides.
  • Antibióticos para o tratamento de infecções associadas.
  • Vitaminas: quando se mostra a falta dela.
  • Medicamentos para a diarréia: para os casos graves.

Grupos de apoio:

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: http://www.accu.es

Dr. Umberto Morelli
Coloproctologista
São Paulo
Pode tomar o seu medicamento logo após o exame sem problemas.Consulte sempre seu coloproctologista de referencia para esclarecimentos.

Prof. Wilson Catapani
Gastroenterologista
Santo André
É um dos possíveis indícios, porém ulceras no intestino podem ser provocadas por outras doenças também, inclusive parasitas intestinais.

Dr. Umberto Morelli
Coloproctologista
São Paulo
Sim, é possível. Cada exame tem uma cota de "falsos negativos" e "falsos positivos". Tem que ser acompanhado sempre por um quadro clínico expressivo e em conjunto…

Dr. Umberto Morelli
Coloproctologista
São Paulo
Não existe um exame só para detectar uma inflamação do delgado, mas sim uma bateria de exames que em conjunto apontam para uma possível doença inflamatória do intestino. São os marcadores…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
O uso de alimentos do tipo "DIET" ou que contenham adoçantes não são contra-indicados em pacientes com doença de Crohn. Deve-se apenas observar se na formulação destes alimentos…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
A calprotectina fecal é um bom exame para detectar a atividade da doença tanto no cólon quanto no delgado.

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
O exame ASCA pode estar positivo em outras doenças ou até mesmo em pessoas sem nenhuma doença. O certo é que podemos ter pessoas com Doença de Crohn com ele positivo e com ele negativo,…

Dr. Fabio Luiz Maximiano
Gastroenterologista
Santo André, SP
O mais provável é que esses sintomas sejam decorrentes da atividade da Doença ou de alguma complicação dela, como uma anemia por exemplo.

 Arnoldo de Oliveira Júnior
Cirurgião geral
Maringá
A Doenca de Crohn,doenca crônica inflamatória,do intestino.Pode acometer qualquer segmento sendo mais comun a região do Íleo terminal,por isto chamada também de Ileite Regional.Sendo…

Prof. Rogerio Parra
Coloproctologista
Ribeirão Preto
Não pode usar o adalimumabe! Tem que aguardar resolver o quadro gripal e estar sem febre! Procure amanhã mesmo seu médico para fazer exames! As vezes uma febre estranha ou gripe que não…