O que é a doença de Crohn?

Este nome é uma forma de inflamação intestinal crônica que se manifesta por dor abdominal, diarréia e perda de peso. Produz períodos alternados de atividade e remissão ea inflamação tende a ser localizada. Ela geralmente afeta as últimas áreas do intestino delgado (íleo) e / ou intestino grosso (cólon e reto), mas pode se estender a qualquer parte do trato digestivo, incluindo a boca. As partes afetadas do intestino delgado aparecem avermelhadas e inchadas, mesmo com úlceras. Você pode ver um estreitamento do tubo digestivo por cicatrizes, que podem levar a obstrucção na Doença de Crohn; não tem cura e tratamos apenas os sintomas, tentando períodos de remissão o maior tempo possível.

Qual é a causa da doença de Crohn?

A causa é desconhecida, mas sabe-se que mais frequentemente afecta as famílias de pacientes com esta doença. A doença geralmente se manifesta entre 20 e 30.

Quais são os sintomas?

Os sintomas dependem da gravidade e localização da doença. Em muitos casos, sintomas leves são ignorados por um longo tempo antes de um diagnóstico é feito.

  • Períodos de diarréia com sangue e dor no baixo ventre
  • Perda de apetite (anorexia)
  • Perda de peso
  • Abscessos (bolsas de pus) e fístulas (pequenos tubos que ligam o intestino para outros órgãos ou pele)
  • Envolvimento geral

Como você pode evitá-lo?

Não existem medidas preventivas para a doença. Você só pode tentar prolongar os períodos de remissão.

Como é diagnosticado?

Doença deve ser suspeitada em pacientes com diarreia, dor abdominal e perda de peso por mais de três ou quatro semanas. A combinação de exames de sangue, fezes, colonoscopia e estudos de radiografia de contraste para confirmar ou refutar o diagnóstico. A biópsia da mucosa intestinal durante os estudos endoscópico é útil para o diagnóstico definitivo.

O que fazer em casa?

Procurar por estes sinais que indicam piora e se você tiver, consulte o seu médico:

  • Sangue nas fezes
  • Mudanças ou aparecimento de dor
  • Febre não podem ser atribuídos a outras causas

Atividade

Descanso exigidos durante os ataques agudos, em períodos de remissão, o paciente pode retomar suas atividades normais

Dieta

Geralmente não são impostas restrições, excepto quando tenha havido uma redução no comprimento do intestino (curto), como resultado da cirurgia (devido a complicações). Mas, como em outras doenças intestinais, uma dieta baixa em gorduras pode ajudar a controlar a diarréia.

Quais são as complicações?

  • Sangramento e anemia ferropriva (perda de ferro)
  • Íleo (motilidade intestinal reduzida) ou obstrução (bloqueio parcial ou total do trânsito intestinal)
  • Perfuração intestinal e / ou formação de fístula (comunicação com outra parte do intestino delgado, pele ou outras vísceras)
  • Inflamação do fígado (colangite), articulações (artrite), olhos (uveíte) ou da pele
  • Problemas com a digestão dos alimentos, quer devido à cicatrização do intestino ou porque o seu comprimento é reduzido como resultado da exposição repetida (intestino curto).

Previsão

Os sintomas mencionados acima, embora por vezes graves, permitem levar a maioria dos pacientes uma vida normal.

Como a doença é?

O tratamento depende da gravidade e extensão da doença e o efeito dos mesmos em cada paciente. Na maioria dos casos, a medicação reduz a inflamação, permanece sintomas controlados e reduz a possibilidade de um novo surto.

A ressecção cirúrgica das áreas inflamadas pode ser necessárias em casos complicados (perfuração, fístulas, abscessos, obstrução), mas a doença pode reaparecer em outro lugar.

Ataques severos podem requerer hospitalização

Que medicamentos são utilizados?

  • Anti-inflamatórios: usado para casos com sintomas moderados de inflamação. Não está claro que estas drogas podem prevenir novos surtos.
  • Comprimidos de corticosteróides, anti-inflamatórios hormônios que são utilizados em casos de exacerbação (aumento dos sintomas).
  • Anticorpos: proteínas produzidas por organismos vivos para bloquear outras substâncias, anti-TNF alfa (substância produzida por células inflamatórias) para pacientes com fístulas.
  • Medicamentos enema: para a ação local no reto. Corticosteróides em uma solução introduzido através do ânus (enema) é usado para tratar sintomas leves a moderados no reto e cólon.
  • Imunossupressores são drogas que bloqueiam a divisão celular. Para os casos graves que não respondem a esteróides.
  • Antibióticos para o tratamento de infecções associadas.
  • Vitaminas: quando se mostra a falta dela.
  • Medicamentos para a diarréia: para os casos graves.

Grupos de apoio:

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: http://www.accu.es

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Dr. Leonardo Hackbart Bermudes
Gastroenterologista, Endoscopista, Hepatologista
Vitória
Hoje ainda não temos certeza se a azatioprina aumenta a chance de infecção ou doença pelo COVID. A recomendação atual é que os paciente com doenças inflamatórias intestinais em uso de azatioprina…

Importante fazer o seguimento adequado com seu gastroenterologista ou proctologista, para avaliar se é necessário repetir os exames de acompanhamento

Dra. Anna Paula Malheiros
Gastroenterologista, Cirurgião do aparelho digestivo, Coloproctologista
São Paulo
Os fatores ambientais considerados no diagnóstico da doença de Crohn são vários, inclui o tipo de dieta, contato com outras doenças infecciosas que podem ser o gatilho do início da sintomatologia…

Olá, boa noite. Para Doença de Crohn o uso de salicilatos, como a mesalazina, não é mais indicado. Os estudos mostraram que essa medicação não gera remissão completa da doença. Quadros infecciosos…

Dr. Lucas Defanti
Gastroenterologista, Hepatologista, Especialista em clínica médica
Rio Das Ostras
Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.

Dra. Thaís De Santana Loução
Gastroenterologista
São Bernardo do Campo
Olá! O melhor momento para reposição de ferro é melhor avaliado na consulta, pois depende de muitos fatores, bem como a forma de reposição, se via oral ou via endovenosa. O Noripurum é uma das…

Dr. Alander Cristiano da Silveira
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Sim.. mas nao necessariamente

Dr. Ricardo Fortes Monteiro de Castro
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Formiga
As angiodisplasias são malformações vasculares, ou seja, vasos mais proeminentes que se formam na parede do intestino, que podem eventualmente causar sangramento, que variam de sangramentos ocultos…

Dra. Thaís Cabral de Melo Viana
Gastroenterologista, Endoscopista
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Para chegar ao diagnóstico de doença de Crohn precisamos unir os achados dos exames + sintomas e história + alterações laboratoriais. A biópsias realizadas também contribuem no diagnóstico. Mas…

Dr. Leonardo Renna de Azevedo
Gastroenterologista, Hepatologista
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Olá, neste caso o contraceptivo não é totalmente contraindicado, mesmo sendo com estrogenio. Algumas variáveis devem ser consideradas, dentre elas: qual tratamento do Crohn está fazendo? Já teve…