O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é sempre renovada nos períodos de menstruação. A doença atinge apenas mulheres em sua fase reprodutiva e pode causar problemas nos ovários, na parte anterior e posterior do útero e também em seus ligamentos, nas trompas, no tecido entre a vagina e o reto, na bexiga, na superfície do reto e na parede da pelve. A doença aparece com bastante frequência. Estima-se que atinja 15% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Em mulheres com problemas de fertilidade esse índice chega a 70%.

Qual é a causa?

No momento da menstruação, parte do sangue que deve ser eliminado passa pelas trompas e acaba se alojando dentro da barriga. Essas células possuem capacidade de crescimento e multiplicação. Por isso, devem ser eliminadas pelo organismo. Quando o sistema imunológico não é capaz de eliminar essas células, surge a endometriose.

Quais os sintomas?

A endometriose pode causar dores durante as relações sexuais, aumentar as cólicas no período menstrual, gerar dores na barriga da perna e nas costas.

Como fazer o diagnóstico?

A entrevista com a paciente é o primeiro passo para criar a suspeita de endometriose. Relato de cólicas muito fortes no período menstrual e de dor que se irradia para a coxa e para o ânus e até na hora de evacuar ou urinar pode ligar o sinal de alerta. O exame físico com toque ginecológico e retal deve ser feito. Para confirmação, pode ser realizado exame de sangue (Ca-125), a ultrassonografia vaginal e até a ressonância magnética da pelve.

Qual o tratamento?

O principal objetivo do tratamento da endometriose é reduzir os sintomas. Por se tratar de uma doença considerada benigna, a cirurgia deve ser evitada. O tratamento deve ser prescrito de acordo com os objetivos da paciente. A suspensão da menstruação através de hormônios pode ser uma opção para quem não deseja ter filhos. Para quem deseja engravidar, geralmente a cirurgia é a melhor solução.

Dra. Tais Chebat Watanabe
Mastologista
São Paulo
Isso pode dificultar um pouco a gravidez sim.
O ideal seria passar em avaliação para analisar certinho como são os miomas, sua localização, e o padrão de crescimento. Se o útero…

Dr. Vinícius Araújo
Ginecologista, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
Bom dia!

Sim, muito provavalmente é da cirurgia recente. Para avaliar melhora da dor durante o ciclo menstrual numa cirurgia de endometriose e diferenciar as dores de pós…

Dra. Caroline De Freitas Cirenza
Coloproctologista, Cirurgião geral, Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Boa noite,
você não corre nenhum risco relacionado a pedra no rim e nem ele em relação à possibilidade de ser pai.

Dra. Liliane Miyuki Sato
Ginecologista
São Paulo
A indicação cirúrgica deve se basear em alguns critérios como a idade da mulher, quais seus sintomas, se há desejo de engravidar, se há outros achados em exames de imagem.

De…

Dr. Vinícius Araújo
Ginecologista, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
Bom dia! Os estudos com progestinas isoladas, (classe ao qual o pietra pertence) não demonstraram ganho de peso estatístico relevante. Porém um efeito colateral muito comum é a retencao…

Dra. Claudia Regina Ribeiro Talaga
Ginecologista
Santo André
Olá minha querida !
Tanto Desogestrel quanto Dienogest são progestinas utilizadas no tratamento da endometriose, mas possuem mecanismos de ação diferentes.

Dienogeste…

Dra. Marina Piau
Ginecologista, Especialista em diagnóstico por imagem
Belo Horizonte
Olá, os pólipos podem voltar sim. Mas para ter certeza você precisa realizar um ultrassom endovaginal. Sobre as dores pode ser também por causa da endometriose. O ideal é você agendar…

Dr. Marcelo Pires
Ginecologista, Especialista em administração em saúde
São Paulo
Olá, sim é comum nos três primeiros meses de tratamento. Converse com seu médico a respeito de agentes antifibrinolíticos (ácido trenaximico), para melhora do sangramento.
Alguns…