O que são lesões no pênis?

Apesar da sua localização externa, a mobilidade e a elasticidade raramente ocorrem para explicar uma lesão no pênis. No entanto, o pênis é um órgão que pode ser ferido durante a atividade sexual ( corpo cavernoso) ou por agentes externos (assaltos, facas ou armas de fogo, remoção de mordida, ou amputação). A lesão ou trauma no pênis pode ser acidental ou deliberada. A lesão deliberada do pênis são especialmente ações violentas realizadas pelo indivíduo ou por um parceiro sexual. As lesões mais comuns são:

• Reutura do freio
• Amputação de pênis
• Fratura do pênis.

Ruptura do freio

Esta situação ocorre durante a relação sexual, no qual um freio curto e apertado é rasgado completamente ou parcialmente, causando dor e até sangramento notável. O tratamento consiste em suturas cirúrgicas (a operação também serve para alongar o freio), sob anestesia local, pode comprimir e ocluir a área até que isso ocorra.

Fratura do pênis

Fratura do pênis ocorre quando uma força é aplicada em estado anormal tangencial de ereção (geralmente durante a relação sexual, quando o casal é colocado em cima montado). Essa fratura é uma ruptura da túnica albugínea, uma fina camada fibrosa que circunda os corpos cavernosos (dois cilindros de tecido que a casa erétil do pênis). A maioria dos casos (75%) ocorrem em um corpo cavernoso, 25% afetam ambos os lados, e 10%, a lesão se estende para a uretra.

Quais são os sintomas de fratura peniana?

• Um estalido, seguido de perda de ereção
• Dor
• Hematoma na região, afetando todo o pênis em sua raiz
• Se a uretra está danificada, pode ocorrer sangramento, aparecendo para o (abertura externa da uretra) meato.

  Ultra-som (7 Mhz sonda) é usado para examinar a integridade da camada albugínea, quando existe também hematoma. A menor dúvida,  o diagnóstico deve ser feito por um teste que através da introdução de contraste no corpo cavernoso,  determina a integridade da albugínea e corpo cavernoso, ou quantifica a extensão da lesão.

Se suspeitar de danos à uretra, deve se fazer um exame de contraste para verificar seu status (urethrogram).

Como é a tratada a fratura peniana?

É importante consultar um urologista imediatamente. Este problema exige cirurgia na maioria dos casos, para suturar o rasgo. No entanto, muito ocasionalmente, podem ser tratados conservadoramente com repouso, anti-inflamatórios e gelo (sempre coberto com um pano antes de aplicar sobre a pele para evitar queimaduras), embora a possibilidade de seqüelas (incurvações, disfunção erétil , etc.) seja maior.

Quando a uretra não está danificada, passamos a drenar qualquer acúmulo de sangue (hematoma) e reparar o tecido danificado do corpo cavernoso e da túnica. Tratamento cirúrgico produz resultados satisfatórios em cerca de 80% dos pacientes, em repouso, pois a dor e deformidade residual podem causar dificuldades na relação sexual. Todas as lesões da uretra devem ser reparadas, mas o estreitamento uretral (estreitamento) ocorre a longo prazo em 20% dos casos após a cirurgia.

Amputação de pênis

Amputação traumática de parte ou de todo o pénis é muitas vezes associada a transtornos psiquiátricos de raiva, ou ciúme. O sangramento pode ser importante, uma ameaça à vida, especialmente quando a amputação ocorre com o pênis ereto. O objetivo da cirurgia é restaurar o comprimento do membro e suas várias funções. Se temos uma seção inteira do pênis, deve-se notar que a preservação adequada do órgão amputado (colocação de limpeza, em um saco plástico estéril e coberta de gelo) para tornar o reimplante viável, mesmo após 24 h do evento, observando os melhores resultados com técnicas de microcirurgia.