Sangramento No último estágio da gravidez pode incluir não só os órgãos genitais, mas qualquer tipo de sangramento, trato pulmonar, urológica, e assim por diante., Mas, neste capítulo vamos falar principalmente da perda de sangue em casa genital, que aparece na segunda metade da gravidez (mais de 22 semanas de gestação), ou quando o peso fetal estimado superior a 500 gramas.

O que causa sangramento na segunda metade da gravidez?

Nenhuma mulher grávida deve subestimar qualquer sangramento genital , por menor que seja, deve contactar imediatamente o seu ginecologista para avaliar a situação.

Outro caso de hemorragia genital que cai dentro do mínimo normal égeralmente visto quando a mulher começa o trabalho, como resultado de ter iniciado a alteração do colo do útero. No entanto, em qualquer caso, a causa deve ser diagnosticada corretamente para evitar possíveis riscos.

As duas principais causas de sangramento genital no final da gravidez são descolamento prematuro da placenta e placenta prévia (uma condição na qual a placenta é anormalmente colocada no fundo do útero).

O que é o descolamento da placenta?

É preciso primeiro saber o que é uma placenta e que é, compreender a importância desses processos. De um modo geral, dizemos que a placenta é o que permite a comunicação entre o feto e a mãe, sendo o fornecimento de veículos e oxigenação do feto. Portanto, qualquer prejuízo na placenta afetaria o feto, comprometendo até mesmo sua vida.

• A incidência deste problema varia de aproximadamente um caso para cada 225 nascimentos, representando cerca de 25% dos casos de sangramento genital durante a gravidez e mortalidade perinatal observada de 20%.
• No descolamento prematuro da placenta, o que acontece é que a placenta começa a se destacar da parede uterina antes do feto deixar o útero, em que o tempo de sangramento vaginal ocorre, causando uma diminuição progressiva na oxigenação do feto.
• Outros sintomas associados com hemorragia grave, podem ser dolorosos à palpação do útero, as contrações de longa duração e intensidade excessiva.
• Têm sido extensivamente estudados fatores de risco para desencadear essa anomalia patológica, sendo clara associação de hipertensão arterial crônica ou induzida pela gravidez. Outros autores defendem fumar ou beber álcool em excesso, mas ainda não encontrou-se trabalhos sobre o assunto.

O que é placenta prévia?

Placenta prévia é definida como uma situação em que a placenta está cobrindo o colo do útero, parcialmente ou completamente. Ou seja, a colocação da placenta seja anormalmente baixo, de modo que bloqueia o caminho em que deve realizar um feto para sair do útero.

Enquanto a atividade uterina pode existir na forma de contrações, o clássico é que estamos diante de um sangramento indolor no terceiro trimestre. Hemorragia genital causada pela placenta prévia pode ser, às vezes, extremamente sério e importante, às vezes, é insidioso e baixa, com pouco impacto para a mãe e feto, mas sem dúvida, é uma situação que requer um controle extremo e cuidados especiais, para corrigir eventuais deficiências que possam surgir.

A freqüência de placenta prévia encontrada entre um em cada 125 nascimentos e um para cada 300. Devemos esclarecer que o crescimento progressivo do útero fará com que na maioria dos casos o local de implantação da placenta irá subir, e se livrar do sistema operacional que terá de deixar a criança. Isto é, uma mulher grávida pode ser diagnosticada com placenta prévia e as semanas após a colocação pode ter mudado.

Aqui estão os fatores de risco para o desenvolvimento de uma placenta prévia:

Número de partos anteriores

A freqüência de placenta prévia aumenta com uma nova gravidez, para nos dar uma idéia, mais de 80% de placenta prévia observada em mulheres que tiveram filhos.

Idade materna elevada

Maior incidência foi encontrada em mães com mais de 35 anos, embora não esteja claro se esse aumento é porque ele é acompanhado por um maior número de filhos anteriores.

Cesárea anterior recentemente

Observou-se que há um aumento da frequência apenas nos casos em que as mulheres, depois de ter um parto por cesariana engravidar novamente dentro de um prazo muito curto.

História da placenta prévia

Quando uma mulher teve uma placenta prévia em gestação anterior, a taxa de recorrência (repetição) é de 5-8%.

Feto do sexo masculino

Descreveram uma maior incidência quando o recém-nascido é um menino.

Quanto ao tratamento, as alternativas serão em função do maternal, a maturidade bem-estar e de pulmão fetal, definindo assim o caminho para o C-seção ou, em certos casos, ao parto vaginal. Por exemplo, um paciente de 32 semanas grávidas diagnosticadas com placenta prévia oclui apenas uma fração do sistema operacional, e tem um pequeno sangramento, o mais adequado deve ser autorizado a continuar a gravidez e o progresso do desenvolvimento fetal mais, se ao contrário, temos uma mulher que está passando por uma hemorragia grave, devemos adotar uma forma mais decisiva.

Podemos resumir este capítulo:

Diante de qualquer sangramento, o paciente deve informar imediatamente seu obstetra, ou na sua falta, ir a um hospital.