Dr. Edmar Batista dos Santos

Dor No Peito

Dor no peito ou precordialgia é um sintoma clínico frequente e pode ser decorrente de qualquer acometimento no tórax , desde uma simples costocondrite ou dor muscular até um infarto do miocárdio. O diagnóstico diferencial é feito com qualquer estrutura torácica que possa estar enferma como por exemplo pulmões, pericárdio, esôfago , costelas, músculos e diafragma. As características da dor, sua intensidade, duração e outros comemorativos auxiliam o médico no diagnóstico assim como exames como laboratoriais, eletrocardiograma , ecodopplercardiograma e teste ergométrico. Sempre que existir este sintoma um médico deve ser procurado uma vez que podemos estar frente a uma situação clínica grave.

Insuficiência cardíaca

Insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração como bomba manter as necessidades metabólicas periféricas dos tecidos. Em outras palavras o coração torna-se fraco e incapaz de impulsionar anterogradamente o sangue a ponto de satisfazer as demandas dos órgãos e sistemas do corpo. É uma enfermidade grave com alta morbi-mortalidade e tem um caráter progressivo, e normalmente é resultante de outras doenças que de algum modo acometeram o coração como : infarto do miocárdio, hipertensão arterial, diabetes, etc...Apesar disso o quadro clínico que se caracteriza por fadiga, falta de ar, edema nas pernas e no abdome pode ser atenuado em geral com o uso de remédios contínuos e acompanhamento.

Infarto

Infarto é a morte das células cardíacas (miócitos) devido a isquemia ( falta de sangue) normalmente ocasionada por obstrução da artéria coronária pelo mecanismo de trombo sobre placa ateromatosa. Normalmente o sintoma mais comum é a dor no peito que pode irradia-se para as costas , mandíbula, braço e estômago podendo apresentar também suor frior, náuseas e vômitos além de queda da pressão arterial. É um caso urgente que necessita de atendimento em UTI o mais rápido possível e o melhor tratamento na fase aguda do infarto é a angioplastia primária, ou seja a desobstrução mecânica com cateter-balão na sala de cateterismo cardíaco. É a principal causa de morte no Brasil desde 2013.

Prolapso

Prolapso é um termo que vem do grego que significa órgão ou parte de um órgão deslocado do seu local original. Existe assim prolapso de útero , de reto e também da valva mitral. É uma enfermidade comum que pode ou não manifestar sintomas que pouca relação tem com o tamanho ou características do prolapso. Normalmente quando presentes os sintomas são : falta de ar, palpitações, e dor no peito. Os cuidados relacionados ou prolapso devem ser aumentados quando existe o refluxo pela valva mitral ( vazamento de sangue) e pode nos casos extremos e raros precisar de correção cirúrgica. Quando existe incompetência da valva com refluxo devemos tomar providencias preventivas com relação a endocardite.

Edema

Edema ou inchaço é o resultado do extravasamento de líquidos para o espaço entre as células , também chamado de interstício. Deve-se ao desequilíbrio das pressões que regulam a pressão dentro dos vasos ( sobretudo pressão hidrostática) As causas podem ser diversas : insuficiência renal, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, alergias, traumas locais, doenças infecciosas, efeitos adversos de medicações e idiopáticas ( sem causa conhecida) O local mais comum de ocorrer edema é as pernas e o tratamento irá depender da causa para o problema mas pode envolver o uso de diuréticos e meia elástica.