Emito nota fiscal após a consulta, garantindo transparência e segurança para o paciente, sempre que solicitada.
Ler mais15/06/2026
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Número de registro: CRM PI 9316
12 opiniõesSe você tenta emagrecer, faz dieta, se esforça, mas o peso não muda ou volta logo depois, isso não é falta de disciplina — na maioria das vezes existe um bloqueio metabólico ou hormonal impedindo o resultado.
Cansaço, fome constante, efeito sanfona, dificuldade de perder gordura abdominal e alterações na tireoide ou insulina são sinais comuns disso.
Meu trabalho é identificar a causa real do problema e tratar de forma individualizada, com foco em reorganizar o metabolismo e os hormônios para que o emagrecimento aconteça de forma consistente e sustentável.
Que maravilha de consulta! Por mais médicos como você, Dr! Parabéns por ser esse ser humano tão dócil e empático.
maisExcelente médico com atendimento humanizado, paciente e educado, resolveu meu problema Recomendo
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Este especialista não oferece agendamento online neste endereço
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Que maravilha de consulta! Por mais médicos como você, Dr! Parabéns por ser esse ser humano tão dócil e empático.
Ótima experiência. Atendimento humanizado e explicações claras sobre o tratamento.
Excelente médico com atendimento humanizado, paciente e educado, resolveu meu problema
Recomendo
Dr. Filipe Teles Tomaz
Muito obrigado pelo feedback. Espero encontrá-lo em nosso retorno!
Atendimento de qualidade, realizado com respeito, paciência e profissionalismo. Recomendo.
Dr. Filipe Teles Tomaz
Estamos aqui para servir com maestria nossos pacientes e ajudá-los a obter saúde e a perder peso. Desde já, agradeço ao feedback.
Atendimento excelente! Fui muito bem atendido, com rapidez, educação e atenção em todos os momentos.
Fui atendida com atenção, respeito e cordialidade. Todas as minhas dúvidas foram esclarecidas de forma clara e eficiente, demonstrando profissionalismo e compromisso com a qualidade do atendimento. Estou satisfeita com a experiência e agradeço pelo excelente serviço prestado.
Profissional de excelência, muito educado e paciente, explicou tudo certinho para que eu entendesse
Super recomendo
Atendimento ótimo com um diagnóstico pontual, me ajudou bastante no que precisava
Super recomendo um excelente profissional
Um excelente profissional super recomendo, foi assertivo no meu diagnóstico além de ser muito proativo e atencioso
Um ótimo profissional, atencioso e prestativo, explicou tudo muito bem e tirou todas as dúvidas
Recomendo
6 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia
Como o jejum ou melhor a falta dele interfere na ação da levotiroxina? E nós exames? Está relacionado a absorção ou a distribuição devido a glicemia ou lipemia?
A levotiroxina (T4) tem absorção predominantemente intestinal (principalmente jejuno e íleo proximal) e é bastante sensível ao ambiente gastrointestinal no momento da ingestão. Por isso, o jejum interfere mais na absorção do que na distribuição ou diretamente na glicemia.
Quando tomada em jejum adequado (idealmente 30–60 minutos antes do café da manhã), a absorção é mais previsível e consistente. Já a ingestão junto com alimentos reduz e torna mais variável essa absorção, especialmente com café, fibras, cálcio, ferro, soja e alguns medicamentos. Isso pode levar a flutuações de TSH ao longo do tempo.
Sobre sua pergunta específica:
1) Jejum e absorção
O principal impacto é na biodisponibilidade intestinal. Sem jejum adequado, a levotiroxina pode ter absorção reduzida ou irregular. Isso não é tanto por glicemia ou lipemia sistêmica, mas por interação direta no trato gastrointestinal (formação de complexos, alteração de pH e trânsito intestinal).
2) Glicemia e lipemia
Glicemia: não interfere de forma relevante na absorção da levotiroxina.
Lipemia: não altera diretamente a ação hormonal, mas refeições muito gordurosas podem atrasar o esvaziamento gástrico e reduzir a absorção de forma indireta.
3) Efeito nos exames (TSH e T4 livre)
O impacto aparece de forma indireta:
absorção irregular → níveis hormonais variáveis
isso leva a TSH mais instável ao longo das semanas
pode simular “hipo” ou “hiper” mesmo com dose aparentemente correta
Importante: os exames não são influenciados pelo jejum do dia do exame de forma significativa, mas sim pelo padrão de uso nas semanas anteriores.
Resumo clínico: o fator crítico é consistência de uso em jejum e rotina fixa. O problema não é tanto “estar em jejum em um dia”, mas sim a variabilidade diária da absorção.
Boa noite tenho Hashimoto e hipertiroidismo tomava 2 tapazol de 10 mg por dia um pela manhã outro a noite o médico mandou a três semanas atrás eu tomar os dois comprimidos pela manhã só que últimos dias comecei a me sentir muito cansada e falta de ar hj tomei um de manhã e outro a tarde não me senti cansada e agora estou com insônia o que posso fazer?
Pelo que você descreve, você tem uma doença autoimune da tireoide (Hashimoto) que pode alternar fases de hipo e hipertireoidismo, e está em uso de tapazol (metimazol), que reduz a produção hormonal. Quando há ajuste de dose, é relativamente comum ocorrer variação de sintomas como cansaço, falta de ar, insônia, palpitações e alteração de energia, principalmente se o organismo estiver ficando “mais lento” (hipotireoidismo iatrogênico) ou ainda instável.
O ponto principal é que não é seguro ajustar o horário ou a divisão da dose por conta própria, mesmo que os sintomas pareçam melhorar momentaneamente, porque isso pode mascarar um desequilíbrio hormonal maior. A melhora do cansaço com a divisão da dose pode sugerir oscilação dos níveis hormonais ao longo do dia, mas a insônia pode indicar o oposto ou uma resposta compensatória do organismo.
O ideal é reavaliar com o endocrinologista e repetir exames como TSH, T4 livre e T3, porque o ajuste do tapazol deve ser guiado por laboratório e não apenas por sintomas. A falta de ar também merece atenção, pois pode estar relacionada a alteração metabólica, ansiedade secundária ao desbalanço hormonal ou outras causas clínicas que precisam ser descartadas.
Se os sintomas de falta de ar voltarem, piorarem ou vierem com palpitação importante, dor no peito ou fraqueza intensa, isso deve ser avaliado com mais urgência.
Em resumo: o quadro sugere possível oscilação de controle do hipertireoidismo e necessidade de ajuste fino da medicação com base em exames recentes, e não apenas mudança de horários.
Se quiser, posso te explicar como normalmente é feito o ajuste ideal do tapazol passo a passo ou o que esperar dos exames nessa fase.
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