Dr.

Francisco Bomfim

Câncer de laringe

O câncer de laringe, a sétima neoplasia mais comum no Brasil em homens, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer, é um quadro grave de importante morbidade e mortalidade. Pacientes tabagistas e etilistas, e pacientes que tenham tido contato com o HPV são o principal grupo de risco para o câncer de laringe. É considerada doença complexa, por apresentar muitas formas de apresentação (devido à complexidade da anatomia da laringe e diversas modalidades de tratamento, que vão da microcirurgia até as grande ressecções, com radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e cirurgias com uso de laser e robótica.

Câncer de pele

O câncer de pele é a neoplasia mais comum da humanidade, representando 25% de todos os tipo de cânceres e atingindo mais de 10% da população. Está relacionado, principalmente à exposição solar, mas tem outros fatores relacionados, como tabagismo e alcoolismo, bronzeamento artificial, infecções virais, queimaduras prévias, cor da pele (pele mais clara), imunossupressão e fatores genéticos. O câncer de pele é comum em pessoas brancas e com muita exposição solar, como trabalhadores rurais e motoristas, mas não é exclusivo de nenhum grupo étnico e social, podendo aparecer em qualquer pessoa, de qualquer cor de pele, mesmo sem histórico de exposição solar.

Doenças da glândula tireóide

A glândula tireóide é uma glândula endócrina que está em uma região vital, pois próximo a ela passam a via respiratória (laringe e traquéia), esôfago, vasos que levam e trazem sangue para o cérebro e nervos que são responsáveis pela voz, além das paratireóides. Diversos tipos de problemas ocorrem na tireóide, como formações de nódulos e cistos, doenças auto-imunes e alterações da função tireoidiana (hipotiroidismo ou hipertiroidismo). É incorreto dizer que o tratamento todas as doenças da tireóide é pela cirurgia, com alguns problemas podendo ser resolvidos só com medicação e acompanhamento. Mas na necessidade de cirurgia, procure o cirurgião de cabeça e pescoço de sua confiança.

Ablação percutânea por radiofrequência

A radioablação é um procedimento inovador, considerado disruptivo no tratamento dos nódulos tireoidianos. Estima-se que a maioria das cirurgias da tireóide poderiam ser substituídas por este procedimento, visto que os nódulos não tem, em sua maioria, real potencial de causar danos aos pacientes. Com o uso de agulhas especiais, é induzida uma reação térmica no interior do nódulo, que provoca a redução no volume do nódulo em mais de 50%. Contudo, a radioablação só deve ser indicada após consulta médica especializada e uma correta avaliação do nódulo tireoidiano.

Tireoidectomia Total Com Esvaziamento Ganglionar

A tireoidectomia total (ver post sobre tireoidectomia) com esvaziamento ganglionar é a cirurgia comumente empregada nos casos de câncer de tireóide. Apesar de não ter indicação em todos os casos, o cirurgião que procede a tireoidectomia deve saber quando indicar e realizar o esvaziamento ganglionar, pois um vez que se retire apenas a tireóide, sem retirar as metástases ganglionares, não é possível curar a doença. Diversos fatores influenciam no esvaziamento, como critérios clínicos, tipo histológico da doença, achados pré-operatórios de imagem (ultrassom, tomografia), PAAF e achado transoperatório, ou mesmo, pós-operatório.