Dra. Graziella Nogueira Mendonça Monteiro de Barros

Diabetes gestacional

O diabetes melilitus gestacional é uma condição frequante geralmente diagnosticado no meio da gestacao, através da curva glicêmica que é solicitada pelo obstetra em torno de 24-28 sem de gestação. É frequente em mulheres que apresentem história familiar de diabetes mellitus, ganho de peso excessivo na gestação, em portadoras da síndrome dos ovários policísticos,etcO tratamento na maioria das vezes é baseado na dieta com menor teor de carboidrato, atividade física regular. Somente em 20% dos casos o TTO é feito com insulina. A importância do TTO é evitar as complicações para o bebê como a macrossomia ( bebê>4kg), hipoglicemia neonatal, imaturidade do pulmão do Recém-nascido, icterícia, etc...

Amenorréia

A amenorreia 1 é a ausência da primeira menstruação aos 15 anos numa menina com caracteres sexuais secundários normais(mama e pelos pubianos), sendo as principais causas a disgenesia gonadal e agenesia mulleriana.A amenorreia 2 refere-se ausência de menstruação por pelo menos 3 meses, em mulheres que menstruavam previamente,sendo as causas mais frequentes a síndrome dos ovários policisticos e aamenorreia hipotalâmica funcional. A investigação das causas da amenorreia envolve a história clínica e exame físico direcionados para as principais causas de amenorreia, alem de exames hormonais como BHCG para descartar gravidez, FSH, TSH, PRL, teste da progesterona, ultrassonografia pélvica, etc...

Menopausa

O diagnóstico da menopausa é clínico e retrospectivo; após um ano da última menstruação. Geralmente ocorre entre 45 aos 55 anos. A queda do estrogênio é o grande responsável pelos sintomas como ondas de calor, insônia, alterações de humor, irritabilidade,depressão além de alterações sexuais como a diminuição da libido, dor nas relações sexuais, incontinência urinária e maior predisposição a infeções urinárias de repetição. A terapia hormonal da menopausa é a mais eficaz na melhora desses sintomas e da qualidade de vida da mulher, desde não haja contraindicações após a avaliação do especialista. Se houver contraindicações, existem medicações sem hormônios que podem melhorar esses sintomas.

Síndrome do ovário policístico - SOP

A síndrome dos ovários policísticos está relacionada à disfunção da ovulação, excesso de produção de hormônios masculino e resistência insulínica. Para o diagnóstico são necessários 2 dos 3 critérios: 1)irregularidade menstrual; 2) excesso de pelos, acne ou calvíce e/ou excesso de hormônios masculinos no sangue; 3) ovários com aspecto micropolicisticos e/ou volume maior 10cm3. O tratamento envolve a mudança do estilo de vida com dieta e atividade física. A medicação de escolha em mulheres que não desejam engravidar, sao os contraceptivos hormonais, que podem ser associados a medicações que antagonizam a ação dos hormônios masculinos. A metformina tb é opção em pcts com alterações metabólicas.