Dra. Janaína Kopp

Cirurgia endoscópica nasossinusal

Originalmente, a cirurgia dos seios paranasais convencional tinha como objetivo a drenagem de secreções sinusais e a remoção da mucosa doente dos seios, com técnicas cirúrgicas abertas e ressecções amplas de estruturas nasais. A introdução e desenvolvimento da cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) ocorreu na Europa, com o objetivo de reestabelecer a função nasal (ventilação e drenagem eficiente das secreções), e hoje possui as mais variadas indicações nas doenças otorrinolaringológicas. A cirurgia endoscópica nasossinusal permitiu a abordagem cirúrgica com melhor visualização do campo operatório com menores chances de complicações.

Otite

Otites são inflamações do ouvido, que podem ser da parte externa (otite externa) ou da parte média (otite média). As otites externas podem acometer o conduto auditivo externo e o pavilhão auricular. A otite média acomete o local onde estão os ossículos da audição e a membrana timpânica. A otite média pode ser aguda ou crônica, sendo que a aguda é a doença de ouvido mais frequente em crianças. Cada uma apresenta um quadro clínico diferente, com gravidades diferentes e exige tratamentos específicos, além de orientações sobre medidas preventivas para que esses sintomas não sejam recorrentes.

Adenoides

A adenóide (ou tonsila nasofaríngea) é um tecido linfóide localizado no teto da nasofaringe, que é o espaço localizado na região mais posterior da cavidade nasal. Aumenta rapidamente de tamanho nos primeiros 6 a 7 anos de vida e geralmente atrofia na adolescência. Em bebês e crianças pequenas, esse tecido pode hipertrofiar e preencher essa região da nasofaringe com consequente obstrução da via aérea nasal, obstrução da ventilação da tuba auditiva, e fala anasalada. Possui função de promover uma imunidade regional, uma vez que esteja exposta a antígenos, tanto alimentares quanto veiculados pelo ar. Contudo, a ressecção cirurgia não leva a aumento da suscetibilidade a infeções.

Obstrução Nasal

A obstrução nasal é um sintoma, e não um diagnóstico. Trata-se de uma manifestação sintomática importante de muitas doenças sistêmicas e locais, que pode acometer pessoas de todas as idades e raças. é um sintoma muito prevalente, que pode afetar de forma decisiva a qualidade de vida do paciente. Devido a obstrução nasal e consequente respiração bucal, o paciente pode causar alterações nessas estruturas (boca seca, halitose, faringites, disfonia), além de sintomas gerais como fatiga, baixo rendimento escolar, distúrbios do sono...O diagnóstico depende da avaliação do paciente na anamnese e exame físico, além de exames complementares como tomografia ou endoscopia. Cada caso deve ser avaliado.

Apneia

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono não tratada é hoje reconhecida como um fator de risco independente para o desenvolvimento de certas comorbidades e aumento da mortalidade. Sugere-se até que a SAOS deva ser considerada uma doença sistêmica, e não apenas uma doença localizada na via aérea superior (VAS). O impacto sistêmico pode envolver consequências cardiovasculares e metabólicas. O tratamento é individualizado e envolve modificações do estilos de vida, uso de aparelhos de pressão de via aérea (CPAP), traventos farmacológicos, aparelhos orais e cirurgias (nasais, faríngeas e crânio faciais).