Dr. Leonardo Pereira Florêncio

Como são as consultas e o acompanhamento longitudinal? Avaliação multidimensional da pessoa idosa, que difere muito da consulta médica tradicional para o adulto. O objetivo é avaliar a vulnerabilidade clínico funcional, identificando os riscos de deterioração de sua autonomia e independência. A consulta passa pela avaliação dos diagnósticos e medicações em uso, objetivando a desprescrição de tratamentos fúteis ou potencialmente perigosos. A consulta é com o paciente e com o familiar, muitas perguntas são respondidas pelos familiares. Dois principais fatores nesta fase da vida são essenciais para a longevidade, segurança e qualidade de vida. São eles a família vigilante e o acesso rápido a um bom médico. A família necessita compreender a capacidade do paciente de satisfação de suas necessidades biopsicossociais, independentemente da idade ou da presença ou não de doenças. Assim poderá auxiliar nos tratamentos e busca de serviços de saúde adequados. O médico necessita conhecer o paciente e o acompanhar por longo tempo para diagnosticar os problemas funcionais que possam prejudicar a autonomia e independência do paciente. E ao longo do ano, reavaliações periódicas são muito importantes, pois os parâmetros clínicos mudam muito rápido, piorando a qualidade de sua vida e a funcionalidade. Por isso, a metodologia durante o período das consultas deve avaliar a funcionalidade do paciente. A participação do familiar é ativa e sempre ambos entrarão ao mesmo tempo na sala de consultas. Não sendo apropriado o familiar entrar antes, sem o paciente. Atenção: Os idosos frágeis e em risco de fragilização devem vir sempre acompanhados na consulta médica, a presença do familiar ou do cuidador é fundamental. O familiar é responsável por organizar os documentos para o idoso, antes da consulta, não deixe somente por conta dele, pois ele esquece de levar receitas médicas, medicamentos não prescritos que faz uso, sumários de alta, resultado de exames recentes e outros também importantes. " A sabedoria do familiar responsável em escolher os médicos para seus idosos nunca foi tão necessária. " Sejam Bem Vindos

Como são as consultas e o acompanhamento longitudinal? Avaliação multidimensional da pessoa idosa, que difere muito da consulta médica tradicional para o adulto. O objetivo é avaliar a vulnerabilidade clínico funcional, identificando os riscos de deterioração de sua autonomia e independência. A consulta passa pela avaliação dos diagnósticos e medicações em uso, objetivando a desprescrição de tratamentos fúteis ou potencialmente perigosos. A consulta é com o paciente e com o familiar, muitas perguntas são respondidas pelos familiares. Dois principais fatores nesta fase da vida são essenciais para a longevidade, segurança e qualidade de vida. São eles a família vigilante e o acesso rápido a um bom médico. A família necessita compreender a capacidade do paciente de satisfação de suas necessidades biopsicossociais, independentemente da idade ou da presença ou não de doenças. Assim poderá auxiliar nos tratamentos e busca de serviços de saúde adequados. O médico necessita conhecer o paciente e o acompanhar por longo tempo para diagnosticar os problemas funcionais que possam prejudicar a autonomia e independência do paciente. E ao longo do ano, reavaliações periódicas são muito importantes, pois os parâmetros clínicos mudam muito rápido, piorando a qualidade de sua vida e a funcionalidade. Por isso, a metodologia durante o período das consultas deve avaliar a funcionalidade do paciente. A participação do familiar é ativa e sempre ambos entrarão ao mesmo tempo na sala de consultas. Não sendo apropriado o familiar entrar antes, sem o paciente. Atenção: Os idosos frágeis e em risco de fragilização devem vir sempre acompanhados na consulta médica, a presença do familiar ou do cuidador é fundamental. O familiar é responsável por organizar os documentos para o idoso, antes da consulta, não deixe somente por conta dele, pois ele esquece de levar receitas médicas, medicamentos não prescritos que faz uso, sumários de alta, resultado de exames recentes e outros também importantes. " A sabedoria do familiar responsável em escolher os médicos para seus idosos nunca foi tão necessária. " Sejam Bem Vindos

Aplicação de testes neurocognitivos adequados à necessidade de definição da existência de comprometimento cognitivo. Estes testes deverão ser realizados em horários específicos, entre 9:00am e 14:00pm , quando a cognição está em sua plenitude. Pois, depois deste horário ocorre o fenômeno do entardecer, ou o declínio acentuado da performance mental. Estes deverão ser realizados em momentos distintos da consulta geriátrica, ou da consulta de psicogeriatria, a critério do Dr. Leonardo ,e serão agendados adequadamente no momento oportuno. Os testes são adicionais a consulta e cobrados a parte.

O acompanhamento de retorno ocorre logo após o primeiro encontro em um prazo máximo de até 30 dias corridos. Nunca meses depois. Este é o momento de fechamento diagnóstico, revisão dos índices clínicos, elaboração do racional do plano de cuidados, e inicio dos ajustes dos medicamentos. O tempo dedicado é o mesmo e por isso há cobrança de 250 reais.

O diagnóstico da "depressão maior" e o seu correto tratamento é condição para melhorar a qualidade de vida e relacionamento familiar e social. Ha que se descartar causas orgânicas, muitas vezes presentes. As etapas do tratamento são a Fase Aguda ( duração de 4 a 12 semanas), a Fase Continuada muito importante para se evitar recidiva, que é o retorno dos sintomas (duração em torno de 6 meses) e a Fase de Manutenção para se evitar a recorrência, que possui uma taxa de incidência de 50 a 95% de acordo com o quadro. Por tanto, dar o remédio não é mais suficiente, e conseguir receitas não é adequado, o seguimento pelo médico experiente e ajuste de doses e medicação e o caminho para se alcançar a cura. Importante ressaltar que a depressão não tratada é causa de doença cardiovascular, demências e câncer ao longo da vida.

Para a realização de procedimentos anestésicos cirúrgicos os cirurgiões buscam maior segurança ao paciente solicitando ao mesmo a realização da avaliação do "risco cirúrgico" ou avaliação pré-operatória. Esta avaliação inclui não somente a análise de alguns exames laboratoriais, de acordo com as condições de saúde do paciente, como também a analise do uso de medicamentos, suspensão de alguns, além da avaliação cardiológica, através do eletrocardiograma ECG. o Dr. Leonado Florêncio dispõem no consultório do equipamento para a realização do ECG, sendo mais conveniente ao paciente.

Aplicação de testes neurocognitivos, voltado para adultos que cursam com, memória prejudicada, ansiedade, irritabilidade, depressão.

Diagnóstico e prescrição para o controle de diabetes no idoso e no adulto

Avaliação dos transtornos do humor e comportamento nos idosos, diagnóstico de síndromes psico-orgânicas, síndromes psicóticas, sindromes afetivas no idoso. Acompanhamento mensal , e prescrição de psicofármacos adequados ao quadro. "Trata-se de uma matéria complexa, resultante da confluência de áreas como a psiquiatria e a geriatria, mas também áreas como neurociências, a neuropsicologia, e psicofarmacologia, a neuroimagem, a psicologia clínica , filosofia moderna , entre outras. Dessa forma a prática clínica em psicogeriatria requer do profissional de saúde um conjunto amplo de conhecimentos técnicos e humanísticos, como garantia da melhor assistência aos pacientes e familiares."

Documento importante para fins de solução de problemas da vida administrativa e financeira do idoso já com incapacidade funcional com declinio da autonomia estabelecido. Deverá ser solicitado de imediato no inicio da consulta, para entendimentos entre o médico e o familiar solicitante. O laudo é confeccionado após realiação de testes e análise de exames e retratará a realidade do paciente.

Após alta médica de uma internação é fundamental a revisão dos parâmetros clínicos e ajustes terapêuticos para evitarmos recidiva e reinternação. Atualmente os pronto atendimentos estão cheios e a espera por leito hospitalar é desumana, por tanto devemos atuar rápido.

Após o diagnóstico correto o tratamento e acompanhamento se torna condição para melhora da qualidade de vida e dos relacionamentos familiares e sociais. OBS: Os testes neurocognitivos, sempre que necessários serão realizados e cobrados a parte da consulta, e serão indicados no momento oportuno pelo Dr. Leonardo.

A fragilidade é uma condição que necessita diagnóstico e entendimento pelos familiares, e muitas vezes abordados com tratamento adequado.

Após o diagnóstico correto o tratamento e acompanhamento se torna condição para melhora da qualidade de vida e dos relacionamentos familiares e sociais. OBS: Os testes neurocognitivos, sempre que necessários serão realizados e cobrados a parte da consulta, e serão indicados no momento oportuno pelo Dr. Leonardo.

Existe uma nova visão sobre o tratamento da fibromialgia, além da pregabalina e duloxetina, quando os mesmos não resultam em conforto ou alivio dos sintomas das dores. Vale a pena tentarmos essa alternativa, que demanda diagnóstico e acompanhamento.

Muitas são as causas de problemas de memória nos adultos, muito importante a investigação e atuação nos fatores que a prejudicam, evitando problemas maiores ao longo da vida

Combinar diretamente pelo what´s up (31)99266-5111 as visitas em domicílio. Em muitos momentos é necessário a avaliação do paciente em domicilio, em que o médico se ausentará do consultório e deverá organizar o seu deslocamento para o domicilio do paciente. A assistência em domicílio poderá ser solicitada e organizada com o médico com alguma mínima antecedência . A programação é necessária para o familiar já organizar os resultados que possui dos exames de laboratório, exames de imagem, as receitas médicas recentes, os laudos de alta hospitalar, a caixinha de remédios, com o objetivo destas informações estarem já disponíveis para análise. O ambiente para a assistência deve ser calmo, sem barulhos de televisão , música ou aglomeração dos familiares que não contribuirão com informações no decorrer da consulta médica domiciliar. Caso seja necessário a realização do exame de Ultrassom Pulmonar, nos casos de diagnóstico diferencial para falta de ar, tosse seca o médico irá conversar com a família e propor este exame beira leito, ali mesmo , para o pagamento adicional de R$ 200,00. Este recurso tem auxiliado muito os pacientes e familiares com diagnósticos rápidos sem a necessidade de deslocamento do paciente para clínicas de imagem, e permite o inicio imediato do tratamento , com mais segurança para o paciente. É muito usado pelo médico para o diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada e pneumonias. Cada visita é unica e é valorada pelo profissional não há retornos e nem análise posterior de exames, se houver necessidade de solicitação dos exames os familiares deverão comparecer no consultorio, orientação e prescrição de tratamentos. Dr. Leonardo é remunerado em cada encontro que é agendado com intervalo de aproximadamente 60 minutos. Não há conceitos de retornos não remunerados para a visita domiciliar.