Dr. Leone Koehne Ribeiro

Câncer da bexiga

É uma doença maligna que acomete o tecido que reveste a bexiga internamente (tecido urotelial ou urotélio). Na maioria das vezes está associado com fatores de risco como tabagismo ou exposição a agentes químicos carcinogênicos. Sua principal apresentação é hematúria (sangue na urina) sem dor. O diagnóstico mais adequado é com a biópsia, porém o tempo é fundamental para o tratamento dessa doença. Quanto mais cedo, menor o tipo da cirurgia e maior a chance de controle do câncer apenas com tratamento endoscópico. Quadros mais avançados podem necessitar de grande cirurgia para remover a bexiga com o câncer (cistectomia radical - considerada a maior cirurgia da urologia).

Doenças Prostáticas

A próstata é uma glândula que abraça o canal da uretra antes dela chegar à bexiga - sua função é ajudar a produzir o sêmem. Com o avanço da idade, muitas vezes essa glândula se hiperplasia e causa dificuldade de urinar - a isso damos o nome de Hiperplasia Prostática Benigna. Não se torna câncer de próstata, entretanto os dois problemas podem existir no mesmo paciente. O tratamento varia, desde medicamentos que aliviam os sintomas e causam uma "regressão" do tamanho da próstata, passando por cirurgias (RTU de próstata - retiramos fragmentos do "miolo" da próstata usando uma fina câmera e com isso desobstruímos); e também a cirurgia a céu aberto para próstatas muito grandes.

Cirurgia para cálculo renal

O cálculo renal é uma formação na maioria das vezes mineral, endurecida, que se origina dentro do sistema coletor do rim e cresce lentamente, podendo causar grandes crises de dor. Atualmente existem várias modalidades de tratamento minimamente invasivo, como Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO), que pode fragmentar os cálculos sem necessidade de cirurgia - por fora do corpo uma onda faz o cálculo vibrar e quebrar em pequenos pedaços. URS a laser para tratamento de cálculos renais e também a Nefrolitotripsia Percutânea que permitem a entrada de uma câmera no rim, a quebra e a extração dos cálculos de forma satisfatória.

Hidrocele Testicular

A hidrocele é um problema de acúmulo de líquido na túnica vaginal que recobre e protege o testículo. Pode ter várias causas (pancada, inflamação, infecção, obstrução linfática, etc), porém o tratamento na maioria das vezes é o mesmo independente da causa: cirurgia. Existem tratamentos alternativos menores com resultados menos interessantes. Habitualmente indico cirurgia se o problema incomoda o paciente e o resultado funcional / estético pode ser muito satisfatório.

Nefrectomia parcial por videolaparoscopia

A nefrectomia parcial é indicada quando há um tumor renal pequeno, que observamos que existe muito rim saudável não acometido pelo tumor e, portanto, conseguimos operar preservando boa parte do órgão e mantendo a sua função. É a melhor cirurgia para tratamento do câncer de rim e sempre que possível indicamos essa abordagem, exceto nos casos onde observamos que não há rim saudável o suficiente ou que a cirurgia vai trazer mais riscos se for parcial do que radical. Cada situação é avaliada pelo urologista para definir o melhor tratamento. Essa cirurgia pode ser feita por laparoscopia e os resultados oncológicos e recuperação pós-cirúrgica muito bons na grande maioria das vezes.