Dr. Marcio Beckhauser Da Silva

Lombalgia (dor lombar)

Dor lombar é muito comum e com causas muito variadas. Causa ortopédica é a mais comum, principalmente a muscular. Praticamente todas as pessoas terão dores na coluna lombar em algum momento da vida. Fora a dor muscular as outras causas são artrose (bicos de papagaio), discopatias (degeneração dos discos intervertebrais), hérnias de disco, etc. As dores são tratadas inicialmente com repouso relativo, analgésicos simples e compressas mornas. Na persistência das dores o médico deverá ser consultado, principalmente se a dor for importante e com duração superior a 3 dias. Também deverá consultar o médico se a dor persistir por mais de 15 dias, mesmo em menor gravidade.

Hérnia de disco

Existem 3 tipos de hérnias: protrusa, extrusa e sequestrada. Temos 23 discos na coluna e qualquer um deles pode provocar uma hérnia. O disco é um anel (ânulo fibroso) com um material gelatinoso (núcleo pulposo) dentro deste círculo. Quando o anel falha em sua função de segurar o material dentro dele podem acontecer três situações: romper parcialmente, mantendo a gelatina contida (protrusão); romper completamente e extravasar o material, mas mantendo contato com o disco (extrusão); ou migrar para baixo ou para cima (sequestro da hérnia). Qualquer uma das três pode provocar dor e pode ou não ser cirúrgico. Somente 10% das hérnias são cirúrgicas.

Escoliose

Escoliose é o desvio da coluna quando visto de frente ou pelas costas do paciente. O diagnóstico da escoliose é feito geralmente entre 10 e 13 anos, quando a coluna tem seu pico de crescimento. O mais comum é uma giba torácica direita. É muito mais comum nas meninas. A utilização de colete se dá com curvas entre 20 e 40 graus, em pacientes ainda em crescimento. O tratamento cirúrgico é feito com curvas à cima de 45-50 graus em pacientes em crescimento e 50 graus em pacientes sem potencial de crescimento. Cirurgia é extremamente eficaz quando bem indicada e no momento correto. Muitas vezes vemos pacientes com curvas superiores à 100 graus, trazendo muito mais risco à cirurgia.