Dr. Paulo Roberto Marques

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Número de registro: CRM - MA 8630 RQE Nº: 4753 RQE Nº: 4754

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Urocentro - Centro de Urologia Do Maranhão, Parque do Bom Menino
Av. Alexandre de Moura, 250, Centro, São Luís


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Na primeira consulta com o urologista é normalmente realizada uma avaliação geral para saber o estado geral de saúde da pessoa, além de serem indicados exames que avaliem o sistema urinário masculino e feminino, além de exames que avaliem a fertilidade masculina.



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Outros serviços


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Esse procedimento tem como objetivo tratar as lesões e evitar a sua progressão, evitando o desenvolvimento de câncer. Dessa forma, o ginecologista queima as lesões identificadas no exame, permitindo que células saudáveis se desenvolvam no local e evitando a progressão da doença



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Quando os cálculos renais são maiores do que 2 centímetros o tratamento pode ser a cirurgia.



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A cistoscopia pode ser recomendada pelo Dr Paulo com o objetivo de investigar a causa de sangue na urina, de incontinência urinária ou a ocorrência de infecções, por exemplo, além de verificar a presença de qualquer alteração na bexiga. Caso seja observada qualquer irregularidade na bexiga ou na uretra, o médico pode solicitar uma biópsia para concluir o diagnóstico e iniciar o tratamento.



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A biópsia da bexiga geralmente é realizada como parte de uma cistoscopia. Caso sejam encontradas anomalias na bexiga ou um tumor estiver visível, retira-se uma amostra de tecido que é enviada ao laboratório para análise



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É um procedimento no qual se coloca no ureter, por endoscopia, um tubo delicado, especialmente desenhado para este fim, que se estende desde a bexiga até o rim, com o objetivo de manter o fluxo adequado da urina



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Apesar da urologia seja uma especialidade médica destinada a atender somente homens, mas isso é um mito. A verdade é que o médico urologista tem sua formação voltada para o cuidado do sistema urinário de mulheres e homens, e para o cuidado do sistema reprodutor masculino.

Dessa forma, o urologista é o profissional que trata dos seguintes órgãos: rins, bexiga, ureter, uretra, testículos, pênis, próstata e epidídimo. Assim, as perguntas feitas pelo médico durante a consulta terão relação com:

vida sexual;
hábitos urinários;
dores e desconfortos relacionados ao sistema urinário ou sistema reprodutor;
hábitos alimentares e rotinas;
uso de drogas e medicamentos;
outras comorbidades.



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O litotripsia a laser é indicada para cálculos renais muito pequenos, que medem até cinco milímetros de diâmetro. Mesmo que sejam muito pequenos, essas pedras não conseguem ser expelidas naturalmente, pois ficam presas no ureter antes de chegarem à bexiga. O fato de bloquearem a uretra também dificulta ou impede totalmente a micção.



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nefrectomia parcial é removida apenas a parte do rim contendo a doença. Assim como na nefrectomia radical e dependendo da localização do tumor podem ser feitas várias incisões. Atualmente, este tipo de cirurgia é a técnica preferida para pacientes com câncer renal em estágio inicial. Muitas vezes, é realizada para remover tumores únicos entre 4 e 7 cm de diâmetro. Alguns estudos demonstram que, a longo prazo, esse método apresenta resultados similares à retirada de todo o rim. As nefrectomias parciais geralmente não são realizadas para tumores muito grandes, para os casos de vários tumores no mesmo rim, ou se a doença se disseminou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos.



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O rim pode ser acometido por um tumor de natureza maligna e a remoção cirúrgica do órgão tem sido recomendada como a principal forma de tratamento curativo. Classicamente esta cirurgia é realizada por via aberta, com grandes incisões, retirando-se, além do órgão principal, todo o envoltório e tecidos adjacentes, ou seja, a remoção em bloco, o que se pode entender como uma cirurgia radical.

No entanto, nos centros onde a técnica minimamente invasiva apresenta-se bem desenvolvida, este procedimento pode ser realizado com toda a radicalidade recomendada, mas sem os inconvenientes de uma extensa cicatriz de incisão cirúrgica, com pós-operatório bem menos doloroso e recuperação muito mais precoce.



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A nefrolitotripsia percutânea (NLP) é a modalidade de tratamento urológico cirúrgico utilizada para tratamento de cálculos renais maiores do que 2cm ou 20mm.



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Orquiectomia inguinal radical. Este tipo de cirurgia remove o testículo (ou testículos) que contem o câncer. É feita uma incisão na virilha e o testículo é retirado do escroto através dessa abertura. Um corte é feito através do cordão espermático que liga o testículo ao abdome.



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A Pieloplastia é uma cirurgia desobstrutiva da via urinária superior, na comunicação entre o rim e o ureter, com o intuito de reestabelecer a drenagem de urina, já que envolve a excisão do segmento estreitado.



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O principal tipo de cirurgia para o câncer de próstata é a prostatectomia radical. Nesse procedimento é retirada toda a próstata e alguns dos tecidos à sua volta, incluindo as vesículas seminais.



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A prostatectomia suprapúbica é realizada com o paciente em decúbito dorsal com discreta hiperextensão da mesa cirúrgica, por meio de incisão mediana infraumbilical que se estende até a raiz do pênis.



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prostatectomia radical ou prostatovesiculectomia - é a realizada como tratamento do câncer de próstata. Há diferentes formas de realizar essa cirurgia: a abdominal aberta, laparoscópica, robótica e perineal.



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prótese peniana é um implante que é colocado no interior do pênis para produzir uma ereção, podendo, por isso, ser utilizado para tratar a impotência sexual



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reposição hormonal masculina é indicada para tratamento da andropausa, um distúrbio hormonal que surge no homem a partir dos 40 anos



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A ressecção endoscópica da próstata é um procedimento cirúrgico que visa retirar fragmentos da próstata através da uretra. Ele é realizado na maioria das vezes em homens que apresentam obstrução na uretra. Não há necessidade de anestesia geral na grande maioria dos casos.



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A primeira etapa no tratamento dos tumores vesicais é sua ressecção endoscópica (RTU de bexiga). Por meio de aparelho introduzido pela uretra, sob anestesia, a bexiga é inspecionada e o tumor é removido em fragmentos para análise (biópsia).



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Com uma câmera na ponta, o aparelho entra pela uretra, passa pela bexiga e entra no canal ureteral. ...
Esse procedimento vem sendo utilizado há muito tempo e é considerado a primeira escolha (com eficácia superior a 90%) quando o assunto é o tratamento de cálculos impactados no ureter.



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A reversão da vasectomia é um procedimento cirúrgico que restaura o fluxo de espermatozoides, através dos ductos deferentes, e é realizado pela mesma incisão da vasectomia com auxílio de um microscópio (aumento em torno de 40x), por um profissional (urologista) habilitado a fazer microcirurgia.



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A cirurgia é chamada de hidrocelectomia. O procedimento é feito com uma pequena incisão no escroto, drenando o fluido e removendo o saco da hidrocele. Após a cirurgia de hidrocelectomia, a doença não se manifesta novamente.



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Esse tratamento minimamente invasivo nada mais é do que a introdução de uma fita de polipropileno (ou de tecido do próprio corpo da paciente) abaixo da uretra, por via vaginal, com o objetivo de aumentar a resistência uretral e reduzir a perda de urina.



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A correção cirúrgica da varicocele conduz a uma melhora dos parâmetros do sêmen, levando a aumento do número total de espermatozoides móveis e redução dos níveis de radicais livres de oxigênio, levando a um melhor funcionamento dos espermatozoides.



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Como conhecida popularmente, a impotência sexual, também chamada de impotência erétil, é a impossibilidade de um homem manter uma ereção satisfatória do pênis. Esta dificuldade interfere nas relações sexuais, tornando-as menos proveitosas



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Experiência

Sobre mim

Dr. Paulo Roberto atualmente é médico urologista do Hospital São Domingos, Hospital Carlos Macieira, Hospital Centro Médico. É um dos professores do C...

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Experiência em:

  • Saúde do Homem
  • Cirurgia de Prostata
  • Endourologia e Laparoscopia Urológica
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Formação

  • Urologia, HOSPITAL CARLOS MACIEIRA, 2020
  • Cirurgia Geral, HOSPITAL CARLOS MACIEIRA ,2016

Certificado Doctoralia


Experiências Profissionais

  • VIDEOLAPAROSCOPIA
  • ENDOSCOPIA URINARIA
  • UROONCOLOGIA
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Um excelente profissional e um ser humano incrível

T
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Ótima consulta, bem explicativa, e muito empático com o paciente!

W
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Marcado para as 13h, médico não chegou até às 14h 40min. Decidi cancelar e procurar outro local. As recepcionista informavam a todo tempo que ele estava chegando, mas demorou muito e sai sem atendimento.

Dr. Paulo Roberto Marques

Pedimos desculpa pelo transtorno. Infelizmente tivemos problemas em uma cirurgia complicada, acabamos atrasando. Estamos sempre buscando evitar esse tipo de contratempo. Agradecemos pelo feedback e também pedimos desculpa pelo transtorno.


F
Local: Ambulatório São Domingos - Shopping Passeio Consulta Urologia

Médico excelente, atencioso tem propriedade no que fala, me senti tranquila depois da consulta.


I
Local: outro lugar Outro

Médico excelente, atencioso tem propriedade no que fala, me senti tranquila depois da consulta.


R
Perfil verificado
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Local: Urocentro - Centro de Urologia Do Maranhão, Parque do Bom Menino Consulta urologista

Excelente profissional, pontual, atencioso e prestativo.


Í
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Local: Urocentro - Centro de Urologia Do Maranhão, Parque do Bom Menino Primeira consulta Urologia

Ótimo médico, conversou e explicou tudo direitinho .. bem comunicativo ..


R
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Excelente profissional, atencioso com seus pacientes


D
Local: Urocentro - Centro de Urologia Do Maranhão, Parque do Bom Menino Consulta urologista

Dr. Paulo Roberto, é um excelente profissional, ótimo ouvinte, humilde, deixe os pacientes seguros, gostaria que você soubesse que você desempenha um excelente trabalho! Você fez com que eu me sentisse a vontade, bem cuidado e confortável. Obrigado pela sua atenção, cuidado e humor.


L
Local: Urocentro - Centro de Urologia Do Maranhão, Parque do Bom Menino Consulta urologista

Médico muito atencioso e simpático. Com diagnóstico preciso


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Dúvidas respondidas

149 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

Olá gostaria de saber quais doenças se apresentam com dilatação nos rins, proteína e sangue na urina, e se todas doenças renais levam a morte, estou muito abalada e preocupada.

Não necessariamente, a dilatação renal pode acontecer por problemas simples, como uma desidratação.
O ideal é voce procurar uma avaliação do especialista, para ver qual foi a principal problematica.

Dr. Paulo Roberto Marques

Tem 4 anos que fiz a vasectomia e recente uma ficante informou que está grávida. Fiz 3 exames de espermograma em laboratorios diferentes e os 3 deu resultado ausente de espermatozoide (azoospermia). Existe a possibilidade de ocorrer recanalização intermitente espermatozoide de forma não continua? (exemplo somente no momento na relação sexual) e na hora do exame do espermograma não aparecer esses espermatozoide?

Não existe essa possibilidade, o mais provável é que a moça tenha engravidado de outro parceiro.

Dr. Paulo Roberto Marques

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Perguntas frequentes