Perguntas do paciente (883)

Olá! O metilfenidato é uma excelente indicação para TDA (transtorno déficit de atenção). Mas se ele não respondeu bem ao seus sintomas, ou seja, não melhorou sua atenção, a ansiedade, o foco e consequentemente a concentração, deverá ser tentado outro psicoestimulante. Fale com seu psiquiatra e se realmente não melhorou o médico trocará por outro remédio tão bom quanto ao em uso. O uso de psicoestimulante para quem tem TDA ou TDAH melhora em muito a pessoa no trabalho, na escola, na leitura, no dia a dia na relação pessoal com outros, em fim uma melhora considerável na qualidade de vida!

Olá! A falta de limite relatada, além de trazer a você muito sofrimento faz com que corra riscos. Quem sofre não entende tal sentimento psicopatológico, apesar de tentar se ver livre dele de uma maneira ou outra. Que bom por optar por não beber e fumar, continue assim e procure uma ajuda psicológica e combaterá tal importuno. Você demonstrou ter insight na sua pergunta e sua riqueza na compreensão interna muito lhe ajudará em seu tratamento.

Olá! O metilfenidato é um psicoestimulante bem tolerado, principalmente o de longo alcance e na dosagem mínima de 10 mg. Porém, no início do tratamento é de se esperar como colateral uma piora da ansiedade, e o que esta sentindo - formigamento nas mãos e dedos - pode ser um sinal de ansiedade. Mas normalmente passa logo!

Bom dia! Geralmente a Eszopiclona (Prysma) não diminui a libido e é seguro tomá-la junto com a quetiapina. Mas todo indutor do sono, após tomá-lo o desempenho sexual fica comprometido, pois provoca sono e consequentemente o ato fica prejudicado, porém tomando após, não terás problema com a libido e relação sexual.

Olá! Os remédios que está usando são excelentes para combater os sintomas da esquizofrenia, principalmente a risperidona. Mas o propranolol (betabloqueador) e a benzotropina (antiparkinsoniano) não são para esquizofrenia, mas sim para combater os colaterais provocados pelos remédios que o psiquiatra usa para aliviar os sintomas positivos (delírios, alucinações...) desta psicose, no caso combatendo o colateral deste excelente atípico (risperidona). Caso tenha depressão, que pode acontecer pós "surto", não se preocupe, pois a psiquiatria tem um arsenal terapêutico (antidepressivos diversos) e certamente seu psiquiatra prescreverá.

Olá! Você está bem medicado, quando seu psiquiatra prescreveu risperidona, associou o topiramato, que favorece perda de peso, mas sempre associado a uma dieta pobre em carboidratos. Seu médico utilizou uma conduta para que não ganhe peso. Caso necessite usar ozempic, caso seja indicado, ele prescreverá, pois não tem interação medicamentosa com os remédios que usa. Daqui a 3 semanas converse a respeito com seu psiquiatra.

Olá! Existe sim outro estabilizador do humor para substituir o lítio, mas não é tão bom quanto, mesmo porque a outra alternativa favorece mais ganho de peso que ele. É recomendado que se faça dieta, exercícios físicos para evitar ganho de peso. Desde que seu humor fique estabilizado com o lítio e não estejas sentindo mais colaterais, é bom que continue seu uso com as medidas citadas (dieta e exercício). Mas converse com seu médico.

Olá! É bom iniciar com a ritalina lentamente, pois apesar de ser um excelente psicoestimulante, pode no início dar colaterais que podem incomodar. É um remédio que se bem administrado ajudam muito os pacientes.

Olá! O lítio não provoca dependência, consequentemente não vicia, alguns pacientes podem até sentir sono com ele, mas não é comum de acontecer. O carbonato de lítio é um excelente estabilizador do humor, um dos remédios mais antigos da psiquiatria, porém até hoje o melhor e mais seguro que existe para estabilizar o humor quando bem administrado pelo médico.

Olá! A pregabalina não causa depressão. Se seu humor piorou, possui às vezes pensamentos negativos e semblante triste, pode ser sintomas depressivos. Fale com seu psiquiatra desses incômodos para ver se ele recomenda uso de antidepressivo associado a pregabalina.

Olá! A amitripitilina é um antidepressivo tricíclico antigo, cada vez menos usado pela psiquiatria atual devido seus colaterais e a sedação é um deles. Mas a tendência é ir diminuindo a sonolência ao dia, isto se estiver tomando dosagem pequena (25 a 50 mg ao deitar).

Olá! Duas semanas de uso de um antidepressivo, qualquer um, no caso fluvoxamina (revoc) ou outro qualquer, é pouco tempo para parar ou trocar por outro, pois ainda não cumpriu a latência do remédio, ou seja, não começou a dar seus benefícios antidepressivos ou terapêuticos, mas apenas colaterais, o que acontece com todos desta classe de remédio. Mas depois de 20 dias a pessoa começa a melhorar lentamente e os colaterais também, então paciência, paciência e paciência... Por outro lado, ter saído da depressão com paroxetina e aripiprazol (Aristab) foi ótimo, pois estava "feliz" como disse, porém, estar bem, fora da depressão, mas com "falta" de libido e ganhando peso, aí não!, difícil de saber qual é o pior, o distúrbio do humor ou estes desagradáveis colaterais (distúrbio da libido e ganho de peso). Com estes colaterais a qualidade de vida fica prejudicada, e já que existem outros possibilidades terapêutica, então elas devem ser tentadas! Então seu psiquiatra teve o bom senso e tirocínio clínico de tentar outro antidepressivo, já que existem outras possibilidades terapêuticas, inúmeras, tão eficiente quanto a que usou, com menos colaterais e diferentes dos quais sentiu. Existem ainda outras mais possibilidades terapêuticas, caso seu médico e você resolverem trocar, mas não pare com o que ele prescreveu (revoc), sem que ele saiba, para continuar te ajudando e nem volte a outra conduta anterior e decidam juntos o melhor para o tratamento de sua depressão.

Olá! O escitalopram é boa terapêutica, muito bem indicado para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Com oito dias de uso acontecem muito colaterais, inclusive pode piorar o TAG. A partir da segunda, terceira semana de uso ininterrupto do antidepressivo, os colaterais melhoram e sentirás melhora de tais sintomas (palpitações, tontura, medo...). Mas lembre, a sequência do tratamento é fundamental para sua melhora plena, volte sempre ao seu psiquiatra para continuidade de sua terapêutica.

Olá! Não, não deve associar ácido valpróico (depakote) com álcool. Caso isto aconteça, o álcool potencializará os efeitos colaterais do depakote: os efeitos sedativos aumentarão, assim como ganho de peso.

Olá! Os dois podem dar o diagnóstico de bipolaridade, mas o parecer do psiquiatra é mais preciso, pois ele estuda com mais minúcias o referido transtorno, inclusive sua terapêutica com os remédios estabilizadores do humor. Já o psicólogo se aprofunda em outras áreas, como a psicoterapia por exemplo, que no transtorno afetivo bipolar (TAB) não é tão essencial quanto o tratamento psicofarmacológico do TAB, que é imprescindível.

Olá! Você está há dois meses fazendo tratamento psicofarmacológico para o Transtorno de Ansiedade Generaliza (TAG), relatou melhora neste tempo, mas ainda sente sintomas ansiosos. É normal que isto aconteça, pois eliminar os sintomas totalmente leva tempo, mas sua qualidade de vida melhorará ainda mais com a sequência do tratamento. Volte mais vezes ao seu psiquiatra, pois seu acompanhamento e a sequência do tratamento é fundamental para a boa evolução do tratamento do TAB. O médico poderá aumentar seu psicofármaco ou diminuir e até mesmo associar outro remédio para aumentar sua eficácia junto ao que está em uso. A psicoterapia também é uma importante aliada na terapêutica dos transtornos ansiosos.

Olá! Quem usa o estabilizador do humor lamotrigina (regula o humor para cima), não deve fazer uso de álcool, que a princípio acalma a pessoa de imediato, mas depois deprime (leva o humor para baixo). Quanto ao energético, ele não corta o efeito da lamotrigina, mas também não deve ser usado, pois provoca muita irritabilidade, insônia, tremores e podendo até deprimir seus usuários.

Olá! O escitalopram e qualquer outro antidepressivo nos primeiros quinze dias de seu uso pode piorar ou não a ansiedade. Depois de 2 a 3 semanas passa os efeitos indesejáveis e começa a melhorar os sintomas ansiosos ou depressivos da pessoa (latência dos antidepressivos).

Olá! A ritalina não corta o efeito do anticoncepcional. Não deve ser tomado à noite assim como qualquer psicoestimulante, pois pode provocar insônia. Só deve ser usada quando for indicada por um médico, fora disso nem pensar!

Olá! O ideal é colocar o comprimido sobre a língua e deixar que ele dissolva e não tomá-lo. Peça ao seu médico para trocar para comprimidos de Razapina compridos revestidos, que deve ser ingerido com água.