Perguntas do paciente (22)

Qualquer alteração no pós operatório de qualquer cirurgia deve ser avaliado pelo médico. Recomendo antecipar seu retorno.

O Crosslinking e o Anel tem aplicações diferentes e indicação em momentos diferentes do ceratocone. O primeiro ajuda a estabilizar a doença no estágio em que se encontra sem promover melhora na visão. O anel tem o efeito de regredir o estágio do ceratocone nos casos em que o paciente não tolera as lentes de contato e não tem visão satisfatória com uso dos óculos. Apesar de não totalmente comprovado acredita-se que o anel também ajude a estabilizar a doença. As duas cirurgias podem ser feitas combinadas no mesmo momento ou em sequência a depender da indicação do médico.

A resposta para essa pergunta depende da evolução do caso. Existem várias modalidades de trasnplante, mas todas elas são cirurgias delicadas que exigem bastante cuidado no pós operatório. Prepare-se para fazer um bom repouso por pelo menos duas semanas. A partir daí, dependendo da evolução, seu médico vai liberando as atividades gradualmente.

Não existe estimativa extata para o tempo de uso das lentes, a recomendação é usar a lente com o melhor indice de oxigenação possível, ou mesmo uma lente rígida gás permeável. Use normalmente de acordo com a necessidade e faça pausas sempre que possível. As perdas endoteliais sao lentas e podem ser acompanhadas por exames de microscopia especulare periódicos.

O olho costuma ficar bem inflamado no pós operatório, por isso é bom evitar qualquer estímulo irritativo como luz solar e cheiros fortes. Caso haja contato de algum químico com o olho operado e haja inflamação excessiva pode induzir até a uma recidiva do pterígio.

O transplante de conjuntiva é um complemento da exérese do pterígio que visa reduzir as chances de recidiva. O tratamento da pinguécula é apenas clínico com uso de colírios. Vale também a prevenção de agentes irritantes nos dois casos. Os principais seriam a luz solar, cheiros fortes, poeira e vento.

O Transplante tectônico é realizado como um meio paliativo de urgência em diversas situações com objetivo primário de preservar o olho como um todo. Após o período de recuperação deverá ser planejado um transplante “óptico” com objetivo de recuperaçao da função visual. Neste caso haverá cadastro pela fila de órgaos.

Se houve a positivação durante a gestação existe um risco real de acometimento da criança. Procure seu médico obstetra para realizar o tratamento. Nessa fase podem ocorrer lesoes na retina da criança.

Após cerca de 7 a 10 dias as incisões na córnea estarão totalmente fechadas permitindo o retorno da rotina normal do paciente

Durante a cirurgia de catarata é realizado um implante de lente para substituir o cristalino opacificado. Geralmente é possivel corrigir o grau para longe com as lentes básicas (miopia/hipermetropia), astigmatismo com as lentes tóricas e a correção da visao para perto com as “multifocais”. O relato corresponde a grau residual. Caso tenha sido utilizado lentes monofocais (o mais usual) deve ser feito um exame de refração para prescricão de óculos. Procure seu médico para maiores esclarecimentos.

Os medicamentos, aliviam os sintomas e melhoram a inflamação, assim como as medidas preventivas contra sol, poeira e vento primcipalmente. Infelizmente após a invasão da córnea a única solução para eliminar o pterígio é a cirurgia!

Independentemente dos exercícios físicos uma pressão intraocular na casa dos 30 geralmente é significado de mau controle. Sugiro uma reavaliação mais criteriosa. O paciente com glaucoma bem controlado geralmente não tem restrições cotidianas como alimentação e exercícios.

A piora pode ter várias origens. A mais provável seria a progressão da doença com o aumento nos índices ceratométricos. Pode acontecer ainda um deslocamento e até extrusão dos segmentos de anel. Procure seu médico para uma melhor avaliação.

Existem duas modalidades, a cirurgia mais simples em que é feita a remoçao do epitélio corneano leva de 10 a 14 dias para a recuperação da visão. No LASIK uma boa qualidade ja é obtida nos primeiros dias. No PRK é necessario proteção rigorosa contra os raios solares por 3 meses enquanto o LASIK exige cuidado contra traumas oculares por toda vida.

A segurança na cirurgia refrativa depende de varios fatores. A cirurgia é mais segura nas córneas mais espessas sem defeitos na curvatura e nas miopias mais baixas. Antes da cirurgia sao feitos os exames de Paquimetria e Topografia para avaliar esses fatores. Como complemento ainda existe a tomografia de cornea que faz uma avaliaçao mais abrangente da córnea. Somente o cirurgiao está apto a julgar esses riscos combinando os resultados e fatores. Marque uma consulta e faça os exames para verificar se esta apta a operar.

Existe essa possibilidade, ainda mais pela historia do seu relato. Lesões diretas ou compressões por hemorragias nas vias nervosas da visão podem gerar esses sinais e sintomas. É importante no entanto excluir a possibilidade de glaucoma que em alguns casos pode ter evoluçao assimetrica. Recomendo o acompanhamento constante para preservar a visao do olho saudavel.

A princípio não existe nenhuma relação da vacina com o processo de fechamento angular. Diante do risco da epidemia recomendo que tome a vacina caso não haja outras contra-indicações.

A cirurgia de glaucoma visa apenas o controle pressórico, somente nos casos muito graves em que a hipertensao ocular gerou edema corneano que se notará melhora na acuidade visual. O glaucoma é uma doença progressiva e irreversível caracterizada pela perda do campo visual. O objetivo da cirurgia é estabilizar aqueles casos em que a pressão nao atinge os valores ideais com os medicamentos ou que apresentam sinais de progressao da doença.

Nunca use medicamentos por conta própria, principalmente os oculares. O terçol é um processo infeccioso e necessita tratamento com antibióticos. Maxidex é um colírio de corticoide isolado que pode reduzir a imunidade local e favorecer ainda mais a infecção. Procure avaliação médica para a correta avaliação, casos com alta recorrência necessitam de tratamento mais cuidadoso, as infecções repetidas podem gerar cicatrizes e deformações na borda da pálpebra e gerar problemas como a triquíase onde os cílios nascem para dentro causando grandes transtornos para o paciente.

A princípio após a aplicação do LASER pode-se retornar as atividades normais. O tratamento visa prevenir a entrada de liquido por baixo da retina através do rasgo que poderia gerar um descolamento da retina. É importante que se mantenha um controle através de Mapeamentos de Retina periodicamente.